睡眠時および覚醒時のブラキシズムにおける一般的な治療アプローチ - 概説

Common therapeutic approaches in sleep and awake bruxism - an overview.

抄録

歯ぎしりや食いしばりを特徴とする一般的な病状であるブラキシズムは、睡眠中に起こる睡眠時ブラキシズム（SB）と、覚醒中に起こる覚醒時ブラキシズム（AB）がある。ブラキシズムは、頭痛、顎関節痛、咀嚼筋痛、機械的歯牙摩耗、補綴合併症、歯牙破折などの原因となることが多いが、その治療に対する標準的なアプローチを定義し、支持するのに十分なデータはまだない。本総説の目的は、ブラキシズムの病態生理、結果、種類、治療法を紹介し、このトピックに関する読者の知識を深めることである。覚醒時ブラキシズムと夜間ブラキシズムの違いや、リスクファクター、罹患者の臨床検査で確認できる指標も含まれる。原因としては、遺伝、ストレス、口腔機能障害、中枢神経系（CNS）の変化などが挙げられます。可能性のある一般的な治療方法と、適切な治療方法を決定する際に従うべきガイドラインを提示する。現代社会におけるブラキシズムのダイナミックな進展に注目し、ブラキシズムの「流行」に よりよく対処するために、特にハイリスク患者や専門医を対象とした情報提供および予防プロ ジェクトが重要であることを強調する。

Bruxism, a common medical condition characterised by clenching or grinding of the teeth and/or by bracing or thrusting of the mandible, can occur during sleep, when it is known as sleep bruxism (SB), or during wakefulness, when it is known as awake bruxism (AB). Although bruxism often causes headaches, temporomandibular joint pain, masticatory muscle pain, mechanical tooth wear, prosthodontic complications and cracked teeth, there is still not enough data to define and support a standardised approach to its treatment. The aim of this review was to present the pathophysiology, consequences, types and treatment methods of bruxism in order to increase readers' knowledge of this topic. Differences between awake and nocturnal bruxism are included, as well as risk factors and indicators visible during the clinical examination of affected patients. Among the causes we consider are genetics, stress, oral parafunctions and changes in the Central Nervous System (CNS). Potential and common methods of treatment are presented, along with suggested guidelines that should be followed when determining an appropriate treatment method. We draw attention to the notably dynamic development of bruxism in today's society and the importance of informational and preventive projects, especially those targeted at high-risk patients as well as those targeted at specialists, in order to better tackle the bruxism 'epidemic'.