臼歯周囲病変を有する臼歯の術後疼痛に対するXP-endoフィニッシャーの補助的使用：無作為化臨床試験

Supplementary use of the XP-endo Finisher on postoperative pain in posterior teeth with periapical lesions: a randomized clinical trial.

抄録

目的:

この研究では、XP-endoフィニッシャーの補助的使用が歯内療法術後の疼痛に及ぼす影響を評価した。

OBJECTIVE: This study evaluated the effect of the supplementary use of the XP-endo Finisher on postoperative endodontic pain.

方法:

本研究はパラレルデザインの無作為臨床試験である。歯髄が壊死し、根尖性歯周炎を有する92本の臼歯を対象に、シングルファイル（レシプロック）を用いて往復運動でインスツルメンテーションを行い、その後、XP-endoフィニッシャーを用いて追加インスツルメンテーションを行った場合と行わなかった場合（コントロール）を比較した。術後の疼痛は、普遍的疼痛評価ツールを用いて歯内療法（単回）の24時間後、48時間後、72時間後、7日後に評価した。疼痛レベルは、疼痛なし、軽度、中等度、重度の4段階でスコア化した。シーラーの押し出しとフレアアップの発生も記録した。術後疼痛に関するデータはカイ二乗分析で解析し、オッズ比はロジスティック回帰モデルを用いて調整した（α＝0.05）。

METHODS: This study was a randomized clinical trial with a parallel design. Ninety-two posterior teeth with necrotic pulps and apical periodontitis were instrumented with a single file (Reciproc) in a reciprocating movement followed or not (control) by additional instrumentation with XP-endo Finisher. Postoperative pain was assessed 24 h, 48 h, 72 h, and 7 days after the endodontic treatment (single session) using a universal pain assessment tool. The pain level was scored as absent, mild, moderate, or severe. The occurrence of sealer extrusion and flare-up was also recorded. Data on postoperative pain were analyzed through chi-square analysis, and the odds ratio was adjusted using a logistic regression model (α = 0.05).

結果:

術後疼痛のレベルおよびリスクは、評価時間に関係なく、両介入で同様に観察された。参加者の約半数が歯内療法後24時間に術後疼痛を呈し、72時間後には20％以下に減少した。根充材の押し出しは36％の症例で観察され、フレアアップを呈した参加者はいなかった。

RESULTS: Similar levels and risks of postoperative pain were observed for both interventions, regardless of the assessment time. Approximately half of the participants presented any postoperative pain in the first 24 h after the endodontic treatment, and this occurrence reduced by less than 20% after 72 h. The extrusion of root filling material was observed in 36% of cases, and no participant presented flared-up.

結論:

XP-endoフィニッシャーファイルの補助的使用は、智歯周囲病変を有する臼歯の歯内療法後に報告された術後疼痛の発生率やレベルに影響しなかった。

CONCLUSIONS: The supplementary use of the XP-endo Finisher file did not affect the incidence or level of postoperative pain reported after the endodontic treatment of posterior teeth with periapical lesions.

臨床的関連性:

XP-endoフィニッシャーの補助的使用は、シングルファイルレシプロシステムを用いた臼歯の歯内療法後の術後痛に影響を及ぼさなかった。

CLINICAL RELEVANCE: The supplementary use of the XP-endo Finisher did not affect postoperative pain following the endodontic treatment of posterior teeth using a single-file reciprocating system.

臨床試験登録:

本試験プロトコルは、ブラジル臨床試験レジストリに識別番号RBR-76w7cjで登録された（2018年6月19日）。

CLINICAL TRIAL REGISTRATION: The study protocol was registered in the Brazilian Clinical Trials Registry under identification number RBR-76w7cj (June 19, 2018).