歯肉退縮を伴う非う蝕性頸部病変を治療するための新規修復プロトコルの評価：2年間の追跡ランダム化臨床試験

Evaluation of a novel restorative protocol to treat non-carious cervical lesion associated with gingival recession: a 2-year follow-up randomized clinical trial.

抄録

目的:

歯肉退縮タイプ1(RT1)を伴う非う蝕性頸部病変を治療するための新しい修復プロトコール(部分修復)で使用する2種類のレジン組成物と2種類の接着システムを比較すること。

OBJECTIVE: To compare 2 different resin composites and 2 adhesive systems used in a new restorative protocol (partial restoration) to treat non-carious cervical lesions associated with gingival recession type 1 (RT1).

材料と方法:

80本の複合欠損(CD)を部分修復と歯根被覆のための歯周形成外科で治療した。CDを以下のいずれかの群に無作為に割り付けた：NP+TE(n=20)：ナノフィルドコンポジットおよび2段階トータルエッチ接着システム；NP+UA(n=20)：ナノフィルドコンポジットおよびユニバーサル接着システム；MH+TE(n=20)：マイクロハイブリッドコンポジットおよび2段階トータルエッチ接着剤；MH+UA(n=20)：マイクロハイブリッドコンポジットおよびユニバーサル接着剤。1週間後（ベースライン時）、6ヵ月後、12ヵ月後、24ヵ月後に、米国公衆衛生局（USPHS）の基準を用いて修復物を評価した。生存率、歯周パラメータ、象牙質知覚過敏症（DH）、審美性も評価した。

MATERIAL AND METHODS: Eighty combined defects (CDs) were treated with a partial restoration and periodontal plastic surgery for root coverage. The CDs were randomly assigned to one of the following groups: NP + TE (n = 20), nanofilled composite and 2-step total-etch adhesive system; NP + UA (n = 20), nanofilled composite and universal adhesive system; MH + TE (n = 20), microhybrid composite and 2-step total-etch adhesive; MH + UA (n = 20), microhybrid composite and universal adhesive. Restorations were assessed using the United States Public Health Service (USPHS) criteria at 1 week (baseline) and 6, 12, and 24 months. Survival rate, periodontal parameters, dentin hypersensitivity (DH), and aesthetics were also evaluated.

結果:

24ヵ月後、MH+TE群のみ修復物の喪失がなく、群間に有意差はなかった。表面粗さパラメータでは、MH群では83.3%の修復物がBravoスコアであったのに対し、NP群では48.5%の修復物がBravoスコアであった。すべての群に辺縁変色が認められた。すべての歯周病パラメータは、修復材料に関係なく同様の挙動を示した。すべての群で象牙質知覚過敏が有意に減少し、審美性が改善した（p<0.05）。

RESULTS: After 24 months, only the MH + TE group did not lose any restoration, with no significant differences between groups. For surface roughness parameter, MH presented 83.3% of the restorations scoring Bravo, whereas NP presented 48.5% of the restorations scoring Bravo. All groups presented restorations with marginal discoloration. All periodontal parameters behaved similarly, regardless of the restorative material. All groups presented significant reductions of dentin hypersensitivity and improved aesthetic perceptions (p < 0.05).

結論:

試験したレジンコンポジットおよび接着剤はいずれも、CDを治療するための部分修復に組み合わせることができる。

CONCLUSION: Both resin composites and adhesives tested can be combined for partial restorations to treat CDs.

臨床的意義:

CDを治療するためのこの新しい修復外科プロトコールは、満足のいく結果を示す。部分修復は、この調査で評価した接着剤とレジンコンポジットの両方の組み合わせで成功裏に実施できる。TRN : ClinicalTrial.gov：NCT03215615；登録日2017年7月12日。

CLINICAL RELEVANCE: This new restorative-surgical protocol to treat CDs presents satisfactory outcomes. The partial restorations can be successfully executed with both combinations of adhesives and resin composites evaluated in this investigation. TRN : ClinicalTrial.gov: NCT03215615; registration date July 12, 2017.