慢性歯周炎に対するLaser-Assisted New Attachment Procedure（LANAP）外科的治療の臨床的評価：連続22症例の1年成績のレトロスペクティブケースシリーズ

Clinical evaluation of Laser-Assisted New Attachment Procedure (LANAP) surgical treatment of chronic periodontitis: a retrospective case series of 1-year results in 22 consecutive patients.

抄録

目的:

歯周炎の治療は、新しい技術が利用できるようになるにつれ、年々進化している。現在、レーザーは治療法として魅力的であると思われるが、その有効性を検証する必要がある。このプロジェクトの目的は、単一の治療手段としてのレーザーアシスト新着手法（LANAP）手術を評価することである。

PURPOSE: Treatment for periodontitis has evolved over the years as new technologies have become available. Currently, lasers seem attractive as a treatment modality, but their effectiveness needs to be verified. The purpose of this project was to evaluate Laser Assisted New Attachment Procedure (LANAP) surgery as a single treatment modality.

方法:

歯周病専門医およびその他の歯科医師に対する必須研修プログラムの一環として、中等度から重度の歯周炎（プロービングデプス［PD］11mmまで）と診断された連続した22人の患者に、マルチステッププロトコルの一部として1064nmのNd：YAGレーザーによるLANAP外科的アプローチを用いた治療を実施した。1回の積極的治療の後、維持療法に移行した。手術後12-18ヶ月目に臨床状態を再評価した。

METHODS: As part of a mandatory training program for periodontists and other dentists, 22 consecutive patients diagnosed with moderate to severe periodontitis (probing depth [PD] up to 11 mm) were treated with the LANAP surgical approach using a 1064-nm Nd:YAG laser as part of a multi-step protocol. Following single-session active therapy, they were entered into a maintenance program. Their clinical status was re-evaluated at 12-18 months following surgery.

結果:

22名の患者全員が12～18ヵ月後のフォローアップを完了した。PD、臨床的付着レベル、ファーケーション（FURC）は大幅な改善を示した。リセッションは最小限（平均0.1mm）であり、PDの93.5％は再評価時に3mm以下であった。さらに、グレード2のFURCの40％が臨床的に閉鎖した。

RESULTS: All 22 patients completed the 12- to 18-month follow-up. PD, clinical attachment level, and furcation (FURC) showed substantial improvement. Recession was minimal (mean, 0.1 mm), while 93.5% of PD measurements were 3 mm or less at re-evaluation. Furthermore, 40% of grade 2 FURC closed clinically.

結論:

このケースシリーズの範囲内で、LANAPは中等度から進行した歯周炎に対して有効な、低侵襲のレーザー外科療法であることが分かった。

CONCLUSIONS: Within the limits of this case series, LANAP was found to be an effective, minimally invasive, laser surgical therapy for moderate to advanced periodontitis.