2年間の幼児期ビタミンD3介入が6-7歳の歯のエナメル質と口腔の健康に及ぼす影響

Effects of a 2-Year Early Childhood Vitamin D3 Intervention on Tooth Enamel and Oral Health at Age 6-7 Years.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、生後2年間にビタミンDを30μg/日投与した場合と10μg/日投与した場合の、6～7歳時の口腔の健康に対する影響を比較することである。

INTRODUCTION: The aim of the study was to compare the effects of a 30 µg/day versus 10 µg/day vitamin D supplementation, given during the two first years of life, on oral health at the age of six to 7 years.

方法:

2013年から2016年にかけて、健康な乳児975人を対象に、生後2週齢から2歳まで毎日ビタミンD3を補給する（10μg対30μg）無作為化二重盲検臨床試験を実施した。今回の6～7歳時の追跡調査では、123例の小児を対象に、介入群と盲検化された調査員による口腔内診査を行った。歯のエナメル質欠損とう蝕の所見、口腔洗浄液中の活性型マトリックスメタロプロテアーゼ-8濃度、歯の萌出が記録された。介入群をχ2検定およびMann-Whitney U検定で比較した。口腔保健アウトカムの関連は相関分析とロジスティック回帰で評価した。

METHODS: In 2013-2016, we conducted a randomized, double-blinded, clinical trial from age 2 weeks to 2 years of daily vitamin D3 supplementation (10 vs. 30 µg), including 975 healthy infants. For the present follow-up study at age 6-7 years, a sample of 123 children underwent oral examination by investigators blinded to the intervention group. Tooth enamel defect and caries findings, oral rinse active matrix metalloproteinase-8 levels, and tooth eruption were recorded. The intervention groups were compared with χ2 and Mann-Whitney U tests. Associations of the oral health outcomes were evaluated with correlation analysis and logistic regression.

結果:

小児（年齢中央値7.4歳、男児51％）のうち、56％が30μgの介入群に属していた。エナメル質の発育不全（DDE）は、10μgの介入群では39％、30μg群では53％の小児に認められた（p = 0.104）。合計で、94％の小児はビタミンDが十分であり（25[OH]D≧50nmol/L）、88％はう蝕のない歯であった。乳児期のビタミンD介入群と口腔の健康またはDDEの有無との関連は認められなかった。

RESULTS: Of the children (median age 7.4 years, 51% boys), 56% belonged to the 30 µg intervention group. Developmental defect of enamel (DDE) was found in 39% of the children in the 10 µg intervention group and in 53% of the 30 µg group (p = 0.104). In total, 94% of children were vitamin D sufficient (25[OH]D ≥50 nmol/L) and 88% had caries-free teeth. No associations were found between vitamin D intervention group in infancy and oral health or the presence of DDE.

結論:

北半球では、2歳未満の健康な小児に1日10μgのビタミンD3を補給することは、就学早期における良好な口腔衛生を確保するのに十分であると思われる。

CONCLUSION: Daily supplementation with 10 µg vitamin D3 in the Northern Hemisphere seems adequate in healthy children younger than 2 years in ensuring good oral health at early school age.