訪問歯科診療におけるインプラント治療で介護を必要とする高齢患者のメンテナンス問題：ポジションペーパー

Maintenance issues of elderly patients requiring nursing care with implant treatments in dental visiting: position paper.

抄録

趣旨:

超高齢社会において要介護高齢者が増加している我が国では、自立度が低下した高齢者に対するインプラントメンテナンスに関する臨床ガイドラインの策定が急務となっている。そこで、インプラント患者の診療におけるトラブルを分類し、診療の実際と留意点を示すことを目的とする。

PURPOSE: Japan, with an increasing number of elderly people needing long-term care in a super-aged society, urgent needs to develop the clinical guidelines on implant maintenance for elderly people with declining independence. The purpose is to categorize the troubles encountered in the care of patients with dental implants and to indicate actual practices and points of note.

方法:

日本口腔インプラント学会会員の中から、歯科受診時のインプラントメインテナンスに関する多くのトラブルを経験し、その解決策を熟知している12名の専門パネリストを選出した。パネルディスカッションを重ねることで、訪問診療におけるインプラントメインテナンスの問題点を抽出した。

METHODS: From the members of the Japanese Society of Oral Implantology, 12 expert panelists who were experienced with many problems of implant maintenance during dental visits and were familiar with their solutions were selected. Through repeated discussions in the many panel meetings, the problems of implant maintenance during dental visits were distilled.

結果:

歯科訪問診療では、口腔ケアが困難な高齢者の口腔内、全身状態、背景を把握し、医療スタッフ、ケアマネジャー、患者が経年変化を理解する必要がある。医療施設や環境、医療スタッフの経験の差、患者の背景などによって、解決策や対応策は大きく異なる。したがって、それぞれの状況に適した安全な治療法を選択する必要がある。

RESULTS: During a dental visit, the oral cavity, general conditions, and background of elderly patients who cannot orally care for themselves must be grasped, and medical staff, care managers, and patients should understand the changes in these factors as time goes by. The solutions and responses that can be made differ greatly depending on the medical care facilities, the environment, differences in the experience of medical staff, and the patient's background. Thus, it is necessary to select safe treatments appropriate to each situation.

おわりに:

本稿では、臨床経験に基づく多くの意見を紹介した。しかし、今後、臨床研究の実施によるエビデンスの蓄積をもとに、歯科受診時のインプラント管理に関する臨床ガイドラインを策定する必要がある。

CONCLUSIONS: This paper features many opinions based on clinical experiences. However, clinical guidelines on implant management during dental visits should be formulated in the future based on the accumulation of evidence through the implementation of clinical research.