3種類の異なる臼歯部オールセラミッククラウンの臨床結果。多施設共同無作為化対照臨床試験の3年間の追跡調査

Clinical Outcome of Three Different Types of Posterior All-Ceramic Crowns. A 3-Year Follow-up of a Multicenter, Randomized, Controlled Clinical Trial.

抄録

目的:

3種類の異なる臼歯部オールセラミッククラウンの臨床結果を評価し、比較すること。

PURPOSE: To assess and compare the clinical outcomes of three different types of all-ceramic posterior monolithic tooth-supported crowns.

材料と方法:

合計71名の患者が、高透明度ジルコニア（ZC）、頬側部分ベニア付き高透明度ジルコニア（ZC-V）、二ケイ酸リチウムガラスセラミック（LDS）のいずれかに無作為に割り付けられ、90本のオールセラミッククラウンを受けた。すべての治療は、使用された材料について盲検化された4人の一般歯科医によって行われた。ベースラインおよびその後の年次評価は、修正CDA（California Dental Association）基準に基づいて行われた。患者報告による転帰を含め、歯科医師による歯冠品質評価と比較するためにアンケートを使用した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 71 patients received 90 all-ceramic crowns randomized to be either high-translucency zirconia (ZC), high-translucency zirconia with a partial buccal veneer (ZC-V), or lithium disilicate glass-ceramic (LDS). All treatments were performed by four general dentists who were blinded to the material used. Baseline and subsequent annual evaluations were based on modified California Dental Association (CDA) criteria. A questionnaire was used to include patient-reported outcomes and to compare them to the crown quality rating performed by dentists.

結果:

84本のクラウンを装着した計66人の患者が3年後に検査された。生存率は98.8%であった。観察期間中に破折したクラウンはなかった。ZC-Vクラウンは1本が保定不能のため破損し、3つの合併症が認められた：1本のZCクラウンで保定不能が生じ、2本のZCクラウンで歯内療法が必要となった。マージナルインテグリティ、表面、解剖学的形態に関して、異なるクラウン間に有意差は認められなかった。審美性に関しては、患者および診査した歯科医師ともにクラウンを好意的に評価したが、患者の方が歯科医師よりも高かった。

RESULTS: A total of 66 patients with 84 crowns were examined after 3 years. The survival rate was 98.8%. No crowns fractured during the observation period. One ZC-V crown failed due to loss of retention, and three complications were noted: loss of retention occurred in one ZC crown, and two ZC crowns needed to be endodontically treated. There was no significant difference between the different crowns regarding marginal integrity, surface, or anatomical form. Both patients and examining dentists rated the crowns favorably regarding esthetics, patients more than dentists.

結論:

使用したすべてのクラウンタイプは、短期的な観点から優れた有望な臨床結果を示した。患者および歯科医師は、審美性および機能に関して修復物を好意的に評価している。Int J Prosthodont 2023;36:546-553.

CONCLUSIONS: All crown types used show excellent and promising clinical outcomes from a short-term perspective. Patients and dentists rate the restorations favorably concerning esthetics and function. Int J Prosthodont 2023;36:546-553.