セントリック・リレーション記録に「ベスト」はあるか？セントリック・リレーション・レコード、コンディル・ポジション、そしてその実際的意義

Is There "A Best" Centric Relation Record? Centric Relation Records, Condyle Positions, and Their Practical Significance.

抄録

目的:

CR（Centric Relationship）における顆頭の位置が、異なるCR記録を用いて互いに異なるかどうか、またどのように異なるかを調査すること。

PURPOSE: To investigate if and how the positions of condyles in centric relation (CR) varied from each other using different CR records.

材料と方法:

81名の顎顔面健常人において、4名の臨床医が6種類の異なるCR記録を用いてCRにおける顆頭位置を繰り返し記録した。上顎のギプスは個々のフェイスボウトランスファー後に咬合器に装着し、下顎のギプスはゴシックアーチの先端にセントラルベアリングポイント（CBP）レジストレーションを装着した。6つの方法それぞれで中心顆頭位置を3回登録した平均値を算出し、比較計算を行った。

MATERIALS AND METHODS: Condylar positions in CR were repeatedly recorded by four licensed clinicians in 81 stomatognathically healthy, fully dentate subjects with six different types of CR records. The maxillary casts were mounted in articulators after individual facebow transfer, and the mandibular casts were mounted with a central bearing point (CBP) registration on the tip of the Gothic arch. Mean values from three registrations of the centric condylar positions with each of the six methods were calculated, and comparative calculations were made.

結果:

CBPと他のすべてのCR記録間の顆頭位置の空間的距離の中央値は0.73±0.24mm（0～3.19mm）であった。異なるCR記録の顆頭位置間の空間的距離の中央値は0.48～0.79mmであった。統計学的に、ほぼすべてのタイプの登録位置は互いにわずかに異なっていた。

RESULTS: The median spatial distances of the condylar positions between the CBP and all other CR records was 0.73 ± 0.24 mm (0 to 3.19 mm). The median spatial values between the condylar positions of the different CR records ranged from 0.48 to 0.79 mm. Statistically, the positions of almost all types of registration were slightly different from each other.

結論:

CR記録の違いにより、下顎骨の位置はわずかに異なっており、特にCBP登録ではその傾向が強いが、登録間の再現性とSDは同程度であった。両手操作による未精製のワックスウェハ登録は、顆頭位置に関するCBP登録と同様に、精度と所要時間に関して特に成功していることが証明された。

CONCLUSION: Different CR records reproduce slightly different positions of the mandible, which is especially true for CBP registration, whereas reproducibilities and SDs between registrations are similar. Unrefined wax-wafer registrations using bimanual manipulation have proven particularly successful with regard to precision and time requirements, as has CBP registration with regard to condylar position.