集中治療室における気管内挿管患者の口腔衛生状態に対する蜂蜜を追加外用剤として用いた口腔ケアの効果

The effect of oral care using honey as an additional topical agent on oral health status of intubated patients in the intensive care unit.

抄録

背景:

気管内チューブを使用している患者は、自然な気道防御機能の低下、口腔内細菌叢組成の変化、歯の保護物質、口腔乾燥を引き起こす薬物により、口腔の健康状態が機能不全に陥るリスクが高い。口腔ケアは口腔粘膜の乾燥を管理するのに十分ではないため、口腔の健康を維持するために口腔粘膜を保護する追加の外用剤が必要である。蜂蜜は推奨される外用剤のひとつである。

BACKGROUND: Patients using endotracheal tubes are at high risk of oral health status dysfunction due to impaired natural airway defence, oral flora composition changes and protective substances of the teeth, medication causing xerostomia. Oral care has not been enough to manage oral mucosal dryness, so an additional topical agent is needed to protect oral mucosa to maintain oral health. Honey is one of the recommended topical agents.

目的:

本研究の目的は、集中治療室で気管内チューブを使用している患者の口腔の健康状態に対する、外用剤としての蜂蜜を用いた口腔ケアの効果を明らかにすることである。

OBJECTIVE: This study aims to identify the effect of oral care with honey as topical agents on the oral health status of patients using endotracheal tube in the Intensive Care Unit.

方法:

本研究は、無作為化前試験・後試験デザインによる実験的研究である。サンプルは成人の気管内挿管患者で、36人から成る。データはパラメトリック検定、従属・独立t検定を用いて分析した。

METHODS: This was an experimental study with a randomized pretest and posttest design. The sample was adult intubated patients, consisting of 36 patients. The data were analysed using the parametric test, and dependent and independent t-test.

結果:

対照群の口腔衛生スコアは、介入群では11.89と8.33（p<.001）であったのに対し、介入群ではそれぞれ前・後平均スコア11.94と13.28（p=.004）であった。両群の平均値の差は4.95（p<.001）であり、BOASサブスケールの差は口唇、歯肉・粘膜、舌に見られた（p<.05）。

RESULTS: The oral health score in the control group was found to be pre & post mean score11.94 and 13.28 (p=.004) respectively, while in the intervention group 11.89 and 8.33 (p<.001). Mean differences in both groups were 4.95 (p<.001) and the BOAS subscale differences were seen on the lips, gums & mucosa, and tongue (p<.05).

結論:

ハチミツを外用剤として使用した口腔ケアは、唇、歯肉、粘膜、舌の下位尺度において、挿管患者の口腔の健康状態を改善することができる。したがって、追加外用剤としてのハチミツは、集中治療室の挿管患者の口腔粘膜を維持するための保湿剤となりうる。さらに、粘膜の健康状態が良好であれば、微生物の感染やコロニー形成を防ぐことができる。

CONCLUSION: Oral care with honey as a topical agent can improve the oral health status of intubated patients on the lips, gum, mucosa, and tongue subscale. Therefore, honey as an additional topical agent can be a moisturizer to maintain the oral mucosa for intubated patients in the Intensive Care Unit. Furthermore, good mucosal health will help prevent the infection and colonization of microorganisms.