下顎骨第三大臼歯の手術前の誤解を招く情報 - 40年間、患者を裏切ってきた？

Misleading information before lower third molar surgery - 40 years of failing our patients?

抄録

下顎骨第三大臼歯の抜歯は、一般的な外科手術であり、他の手術と同様に、固有のリスクを伴います。その中でも特に重要なリスクは、下顎骨神経損傷であり、患者さんの生活に大きな影響を与える可能性があります。従来の同意書では、下歯神経損傷のリスクについて一般的に説明されるだけで、実質的な個人別のリスク評価は行われていなかった。モンゴメリ判決によれば、これらの警告は、本質的に欠陥のある集団調査に基づくものであり、不十分であると同時に、誤解を招く可能性があると考えなければならない。本論文では、現在の同意プロトコルの不十分さを考察し、第三大臼歯手術の有効な同意を得るために、患者に対してどのように明確な指針を示すべきかを提案する。

Lower third molar removal is a common surgical procedure that, like all surgery, carries with it inherent risks. One primary risk of significance is inferior dental nerve injury, which can have a significant impact on patients' lives. Conventional consenting usually involves the generic discussion of risks of inferior dental nerve injury but without any substantive personalised risk assessment. Following the Montgomery judgement, these warnings have to be considered both inadequate and potentially misleading, as they are based on population research that is inherently flawed; pre-surgical risk assessments should be focused on the individual. This paper will consider the inadequacy of current consenting protocols and will suggest how we might offer clearer guidance to our patients when seeking valid consent for third molar surgery.