外科的に加速された矯正歯科技法の副作用。システマティックレビュー

Adverse Effects of Surgically Accelerated Orthodontic Techniques: A Systematic Review.

抄録

外科的に加速された歯列矯正技術の潜在的な有害作用に関するエビデンスは乏しい。このレビューの目的は、小児、青年、成人におけるこれらの外科的処置に関連する歯根膜、歯の活力、歯根吸収への悪影響に関する利用可能な科学的根拠を評価することである。このレビューの報告は，PRISMA2020 ガイドラインに基づくものとした．2022年6月22日までに発表された無作為化臨床試験（RCT）および対照臨床試験（CCT）について、7つのデータベースと3つのレジスターを検索した。また、含まれる研究の参考文献リストのハンドサーチも行った。エビデンスの質は，Cochrane risk of bias および ROBINS-I ツールを用いて評価した。合計 887 件の記録が最初にスクリーニングされた。最終的に、33件のRCT（713人）、6件のCCT（103人）、および6件の進行中のプロトコルが、この系統的レビューの対象となった。今回のレビューでは、外科的に加速する矯正技術が歯根膜、歯根の長さ、歯の活力に対して重大な悪影響を及ぼさないことが示された。小児，青年，成人に対する矯正治療の加速化に伴う外科的処置の有害作用について信頼性の高い結論を得るためには，バイアスのリスクの少ない質の高い臨床試験を実施する必要がある．

Evidence on the potential adverse effects of surgically accelerated orthodontic techniques is scarce. The aim of this review was to evaluate the available scientific evidence regarding the adverse effects on periodontium, tooth vitality, and root resorption, associated with these surgical procedures in children, adolescents, and adults. The reporting of this review was based on the PRISMA2020 guidelines. Seven databases and three registers were searched for randomized clinical trials (RCTs) and controlled clinical trials (CCTs) published up to 22 June 2022. Hand searching of the reference lists of the included studies was also performed. The quality of the evidence was assessed with the Cochrane risk of bias and ROBINS-I tools. A total of 887 records were initially screened. Finally, 33 RCTs (713 patients), six CCTs (103 patients), and six ongoing protocols were eligible for this systematic review. The current review indicated that there are no significant adverse effects of surgically accelerated orthodontic techniques on periodontium, root length, or tooth vitality. High-quality clinical trials with less risk of bias should be conducted to allow reliable conclusions regarding the adverse effects of the surgical procedures associated with the acceleration of orthodontic treatment on children, adolescents, and adults.