インパクト型下第三大臼歯抜歯後のフラップデザインが第二下臼歯の歯周健康に及ぼす影響

Effects of Flap Design on the Periodontal Health of Second Lower Molars after Impacted Third Molar Extraction.

抄録

本研究の目的は、下顎第三大臼歯の埋伏抜歯における包絡線フラップと三角フラップを比較し、隣接する第二大臼歯（M2）の歯周健康状態に及ぼす影響を検討することであった。包絡線フラップ（A群）または三角法フラップ（B群）でM3抜歯を行った患者60名を対象に、抜歯前（T）と抜歯後6カ月（T）に6部位（遠位舌、中間舌、中尾舌、遠位前庭、中間前庭、中尾前庭）で記録した探傷ポケット深度（PPD）、臨床付着レベル（CAL）および歯肉退縮（REC）を比較分析した。前庭遠位（dv）と舌下遠位（dl）の2部位におけるPPDとCALは、A群、B群のいずれにおいても、術前と術後6ヶ月の記録値の間に統計的に有意な平均差が見られた。さらに、同じ歯周病記録について、術後6ヶ月の時点で、若年者と高齢者の間で統計的に有意な差が記録されており、これは治癒過程が若年者の方がより有益であることを示唆している。また、PPDdl、PPDdv、CALdl、CALdvについては、2つのグループ（A、B）間で有意差は認められず、粘膜骨膜フラップのデザインは第二大臼歯の歯周治療過程に影響を与えないことが確認された。

The purpose of this study was to compare the envelope flap and triangular flap for impacted lower third molar (M3) extraction and their effects on the periodontal health of adjacent second molars (M2). A population of 60 patients undergoing M3 extraction with the envelope flap (Group A) or triangular flap (Group B) was analyzed, comparing probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), and gingival recession (REC) recorded at six sites (disto-lingual, mid-lingual, mesio-lingual, disto-vestibular, mid-vestibular, and mesio-vestibular) before (T) and 6 months after extraction (T). There was a statistically significant mean difference in PPD and CAL at two sites, disto-vestibular (dv) and disto-lingual (dl), between values recorded before and 6 months after surgery for either Group A or Group B. Furthermore, for the same periodontal records, at 6 months after surgery, a statistically significant difference was recorded between younger and older patients, implying that the healing process was more beneficial for younger patients. No significant differences were found between the two groups (A and B) in PPDdl, PPDdv, CALdl, and CALdv, confirming that the mucoperiosteal flap design does not influence the periodontal healing process of second molars.