矯正治療後の骨造形：組織形態学的試験研究

Bone Modeling after Orthodontic Extrusion: A Histomorphometric Pilot Study.

抄録

骨形成や骨模型形成の際には、高い血管性と骨芽細胞/破骨細胞の活性が検出される。この活性の低下は、骨の形成と成熟が完了したことの証である。歯槽骨の成熟は、数週間から数ヶ月以内に起こるようであるが、歯槽骨造成の正確な時期はまだ不明である。この臨床的パイロット研究の目的は、ヒト生検片の組織形態学的分析を通じて、歯列矯正の伸展運動中の新着組織の骨造成を調査することである。本研究は、下顎第3大臼歯窩を対象とし、2010年から2014年の間に、すべての歯を矯正的抜歯後に抜歯した。異なる安定化のタイミング後に抜歯を行い、組織形態学的解析のために各ソケットから新生骨の標本を採取した。組織学的パラメータは、骨の量と質を同定するために評価された。本研究では、9人の患者から12本の歯を抜歯した。すべての検体は骨組織で構成されていた。安定化後1ヶ月および1.5ヶ月後に採取された骨サンプルは、編み込まれた骨の割合が顕著であったが、2ヶ月後には顕著な減少が観察された。組織形態学的分析から、歯列矯正によるエクストルージョン後、2ヶ月の安定化期間によって新生骨が成熟することが示唆された。

During osteogenesis and bone modeling, high vascularity and osteoblastic/osteoclastic cell activity have been detected. A decrease in this activity is a sign of complete bone formation and maturation. Alveolar bone maturation seems to occur within weeks and months; however, the precise timing of the alveolar bone modeling is still unknown. The aim of this clinical pilot study was to investigate the bone modeling of neo-apposed tissue during orthodontic extrusive movements, through a histomorphometric analysis of human biopsies. This study was conducted on third mandibular molars sockets, and all teeth were extracted after orthodontic extrusion between 2010 and 2014. After different stabilization timings, extractions were performed, and a specimen of neo-deposed bone was harvested from each socket for the histomorphometric analysis. Histological parameters were evaluated to identify bone quantity and quality. This study included 12 teeth extracted from 9 patients. All specimens were composed of bone tissue. Bone samples taken after 1 and 1.5 months of stabilization presented remarkable percentages of woven bone, while after 2 months, a relevant decrease was observed. Histomorphometric analysis suggested that after orthodontic extrusion, a period of stabilization of 2 months allows the neo-deposed bone to mature.