口腔内苔癬病変における副腎皮質ステロイド外用薬治療前後のCEAおよびIgG血清レベルの比較

Comparison of CEA and IgG serum levels in oral lichenoid lesions before and after treatment with topical corticosteroids.

抄録

扁平苔癬は、病因が不明な悪性の可能性がある疾患とされている。本研究は、局所コルチコステロイドによる治療前後の異なる口腔苔癬性病変におけるカルシノエンブリオニック抗原（CEA）およびIgG血清濃度を測定することを目的とした。 口腔潰瘍性苔癬病変患者と健常者を含む2群23名を評価した。トルイジンブルー染色と生検を行い、症状の評価にはvisual analog scale（VAS）を使用した。副腎皮質ホルモンの投与により、介入前と介入3週間後、試験終了時（9週間）に、それぞれCEAとIgGの血清濃度をELISA法と比濁法で測定した。 介入前、対照群と症例群の間でCEA血清レベルに有意差はなかった（=0.19）。さらに、症例群では治療前後でCEA血清レベルに有意差は認められなかった（=0.30）。IgG血清レベルは介入前に有意に高かったが（=0.01）、治療後に症例群で有意に減少した（=0.02）。また、痛みの強さは症例群で有意に減少した（=0.05）。統計によると、染色結果が陽性であった患者21.7％のうち8.2％に異形成の徴候が見られた。 しかし、異形成の有無、染色結果の陽性・陰性で診断された患者では、CEAもIgG血清レベルも差がなかった（>0.05）。IgG血清レベルおよび痛みの重症度は、局所コルチコステロイドで治療した口腔潰瘍性苔癬状病変患者において効果的に減少した。したがって、この治療は苔癬状病変に対する効果的で合併症の少ない治療方法と考えることができる。

Lichen planus is considered a potentially malignant condition with an unknown etiology. This study aimed to determine the carcinoembryonic antigen (CEA) and IgG serum levels in different oral lichenoid lesions before and after treatment with local corticosteroids. Two groups of 23 individuals, including oral ulcerative lichenoid lesions patients and healthy ones, were evaluated. Toluidine blue staining and biopsy examinations were carried out while visual analog scale (VAS) was used to evaluate symptoms. By applying corticosteroids, CEA and IgG serum levels were determined before and three weeks after intervention and at the end of the study (9 weeks) with ELISA and turbidimetry methods, respectively. Before the intervention, there was no significant difference in CEA serum levels between the control and case groups (=0.19). Moreover, the CEA serum levels indicated no significant difference before and after treatment in the case group (=0.30). While IgG serum level was significantly higher before the intervention (=0.01), it decreased significantly in the case group after treatment (=0.02). In addition, pain intensity reduced significantly in the case group (=0.05). According to statistics, 8.2% out of 21.7% of patients with positive staining results exhibited dysplasia signs. However, neither CEA nor IgG serum levels were different in patients diagnosed with or without dysplasia and positive or negative staining results (>0.05). IgG serum levels and pain severity effectively decreased in the oral ulcerative lichenoid lesions patients treated with local corticosteroids. Therefore, this treatment can be considered an effective and low-complication treatment modality for lichenoid lesions.