根管治療中のバイオセラミック材料のダイオードレーザーおよび超音波活性化除去に伴う歯質マイクロクラックの評価

Evaluation of Dentinal Microcracks following Diode Laser- and Ultrasonic-Activated Removal of Bioceramic Material during Root Canal Retreatment.

抄録

本研究は、マイクロコンピュータトモグラフィー（micro-CT）解析の使用と、レーザー活性化灌流および超音波活性化灌流を併用したバイオセラミックシーラー除去後の歯質マイクロクラック形成の評価を目的としている。バイオセラミックシーラーを用いたシングルコーン法で開口したヒト単管歯30本（＝30）をニッケルチタン（NiTi）製回転ファイルを用いて再治療した．サンプルは無作為に3つの等しいグループに分けられた：グループ1、コントロールグループは、さらなる治療を受けなかった：グループ2は、灌漑剤の超音波活性化を受けた：グループ3は、ダイオードレーザー（980nmの波長）によるアクティブ灌漑を受けた：グループ3は、超音波活性化を受けた。マイクロCTを使用して、再治療プロトコルの前後で歯をスキャンした。2名の校正された経験豊富な観察者が断面画像を閲覧し、歯質欠損の数を算出した。外根面や内管壁にクラックやクレーズラインがある場合は、その数をカウントした。データはFriedmanの二元配置分散分析およびFisherの正確検定を用いて分析した．統計的有意性は<0.05とした。再治療プロトコール後のクラックの数、特に冠状動脈と中間管の3分の1において、器具を使用する前と後と比較して有意な増加が起こった（= 0.0001）。しかし、超音波やレーザーによる灌流では、クラック数の有意な増加は見られなかった（= 0.345）。NiTiロータリー根管治療では、象牙質のマイクロクラックが有意に増加した。しかし、補助的な再治療技術として超音波またはレーザー活性化灌漑を採用しても、根管内の象牙質マイクロクラックの有意な増加は認められなかった。

This study is aimed at evaluating the use of microcomputed tomography (micro-CT) analysis and the dentinal microcrack formation following retreatment of bioceramic sealer employing adjunct laser-activated irrigation and ultrasonic-activated irrigation. Thirty sound human single-canal teeth ( = 30) obturated using the single-cone technique with bioceramic sealer were retreated using nickel-titanium (NiTi) rotary files. The sample was randomly divided into three equal groups: group 1, the control group, was not subjected to further treatment; group 2 underwent ultrasonic activation of irrigants; group 3 underwent active irrigation with a diode laser (980 nm wavelength). Using micro-CT, the teeth were scanned before and after retreatment protocols. Two calibrated experienced observers viewed the cross-sectional images and calculated the number of dentinal defects. The presence of any crack or craze line on the external root surface or internal canal wall was counted. Data were analyzed using Friedman's two-way analysis of variance and Fisher's exact test. Statistical significance was set at < 0.05. A significant increase occurred in the number of cracks post retreatment protocols, specifically in the coronal and middle canal thirds, compared to pre- and postinstrumentation ( = 0.0001). However, ultrasonic- or laser-activated irrigation did not result in a significant increase in the number of cracks ( = 0.345). NiTi rotary root canal retreatment was associated with a significant increase in dentinal microcracks. However, employing ultrasonic- or laser-activated irrigation as adjunct retreatment techniques did not reveal a significant increase in dentinal microcracks within the roots.