歯周骨再生におけるナノ結晶ハイドロキシアパタイト：システマティックレビュー

Nanocrystalline hydroxyapatite in periodontal bone regeneration: A systematic review.

抄録

背景:

歯周病が持続すると、歯周ポケットが形成され、アタッチメントが喪失し、歯槽骨の破壊が進行する。歯周骨欠損部に骨代替バイオマテリアルを移植することで、特に深い骨内欠損部において、失われたアタッチメント装置の再建を達成する臨床的成功が証明されている。ナノ粒子(NPs)は、健康科学の未来において不可欠なものと考えられており、ナノ結晶ハイドロキシアパタイト(NCHA)のようなNPsをベースとした移植材料は、歯周欠損の再生に大きな可能性を秘めている。したがって、本総説の目的は、歯周骨再生のための効果的な代替物としてのNCHAの役割を評価することである。

BACKGROUND: Periodontal diseases when persistent, results in periodontal pockets, attachment loss and progressive destruction of the alveolar bone. Grafting periodontal bone defects with bone substitute biomaterials has proven clinical success for accomplishing reconstruction of lost attachment apparatus, especially in deep intra-bony defects. Nanoparticles (NPs) have been considered indispensable in the future of health sciences and NP based alloplastic graft materials such as nanocrystalline hydroxyapatite (NCHA) hold great promise for regeneration of periodontal defects. Therefore the aim of this review is to evaluate the role of NCHA as an effective substitute for periodontal bone regeneration.

材料と方法:

PubMed（Medline）、Cochrane database of clinical trials、Scopus（Elsevier）、Web of science（Clarivate Analytics）、Google Scholarなどの一般的な科学データベースを検索した。文献検索は、2000年1月から2021年12月までの間に英語で発表された報告に限定した。データベース検索により1227件の結果が得られ、タイトル、著者名、発表日に基づいてスクリーニングを行った。

MATERIAL & METHODS: Popular scientific databases such as PubMed (Medline), Cochrane database of clinical trials, Scopus (Elsevier), Web of science (Clarivate Analytics) and Google Scholar, were searched. The literature search was restricted to published reports in English, between January 2000 and December 2021. Database search returned 1227 results which were screened based on title, author names and publication dates.

結果:

対象となった14の研究のデータをレビューし、集計した。今回のレビューでは、すべての研究が歯周骨再生に市販のNCHAを使用したことを報告している。

RESULTS: Data from the 14 included studies were reviewed and tabulated. In the present review, all the studies reported using commercially available NCHA for periodontal bone regeneration.

結論:

NCHA は歯周骨再生に適した骨代替材料であり、ウシ異種移植片や他の合成可塑性材料のような従来使用されてきた移植片材料と同等の結果を示す。あらゆる形態の歯周フラップ手術やデブライドメント後の骨内歯周欠損にNCHAを移植すると、6ヵ月後までに骨再生が有意に改善されるが、EMDやPRFのような補助材料を加えると、さらに治療成績が向上する。

CONCLUSION: NCHA is a suitable bone substitute material for periodontal bone regeneration, with outcomes comparable to that of conventionally used graft materials such as bovine xenograft and other synthetic alloplastic materials. While grafting with NCHA in intrabony periodontal defects, after any form of periodontal flap surgery or debridement, significantly improves bone regeneration by 6 months, addition of adjuncts like EMD and PRF further enhance the outcomes.