心的外傷後ストレス障害と顎関節症との関連性：A Systematic Review

The Association Between Post-Traumatic Stress Disorder and Temporomandibular Disorders: A Systematic Review.

抄録

この系統的研究の目的は、顎関節症と心的外傷後ストレス障害との関連性を発見することであった。心的外傷後ストレス障害と顎関節症（TMD）の発症率に関する観察研究のシステマティックレビューを実施した。PubMed、Saudi Digital Library、Science Direct、Virtual Health Library（VHL）、Scopus、Web of Science、Sage、EBSCO Information Services、Ovidの電子検索が行われた。査読者のコンセンサスがあった。以下のMedical Subject Headings（MeSH）用語を含む研究のみを対象とした：「心的外傷後ストレス障害」と「顎関節症」「筋膜性疼痛」「口腔顔面痛」「内部錯乱」「縮小を伴う椎間板変位」「縮小を伴わない椎間板変位」を組み合わせたもの。2010年から2020年6月までに発表された英語によるフルテキスト研究のみを対象とした。最初のスクリーニング基準を満たした合計381件の論文のうち、質的分析に含まれたのは8件のみであった。全体として、PTSD患者では痛みが悪化する。つまり、彼らの顎関節症は、単なる顎関節症の患者と比較して、痛み、慢性化、従来の治療法に対する反応の低下、より強力な治療法の必要性など、あらゆる面で高められる。このレビューに含まれる研究から得られた、弱いながらもエビデンスは、PTSDと顎関節症の関係を示唆している。

The purpose of this systematic study was to discover a connection between temporomandibular joint disorders and post-traumatic stress disorder. A systematic review of observational studies on post-traumatic stress disorder and the incidence of temporomandibular joint disorders (TMD) was conducted. Electronic searches of PubMed, the Saudi Digital Library, Science Direct, the Virtual Health Library (VHL), Scopus, Web of Science, Sage, EBSCO Information Services, and Ovid were performed. There was a consensus among the reviewing examiners. Only studies with the following Medical Subject Headings (MeSH) terms were included: "Posttraumatic stress disorder" combined with "temporomandibular joint disorder," "myofascial pain," "orofacial pain," "internal derangement," "disc displacement with reduction," or "disc displacement without reduction." Only full-text studies in the English language published between 2010 and June 2020 were considered. Of a total of 381 articles meeting the initial screening criteria, only eight were included in the qualitative analysis. Overall, pain is exacerbated in patients with PTSD; that is, their TMD is heightened in all aspects of pain, chronicity, decreased response to conventional therapies, and the need for more potent treatment options as compared with patients with just TMD. The evidence, albeit weak, obtained from the studies included in this review suggests a relationship between PTSD and TMDs.