セラミッククラウンと睡眠時ブラキシズム．無作為化試験による最初の結果

Ceramic Crowns and Sleep Bruxism: First Results from a Randomized Trial.

抄録

背景:

この無作為化臨床試験は、睡眠時ブラキシズム（SB）が二ケイ酸リチウム（LiDi）またはジルコニア（Z）臼歯部単冠（SC）の技術的合併症（セラミック欠陥）の発生率増加と関連するかどうかを評価するために実施されたものである。

BACKGROUND: This randomized clinical trial was conducted to assess whether sleep bruxism (SB) is associated with an increased rate of technical complications (ceramic defects) in lithium disilicate (LiDi) or zirconia (Z) molar single crowns (SCs).

方法:

成人患者を構造化質問票，臨床症状，夜間携帯型筋電図（BruxOff）に基づきSB罹患群と非罹患群に分類し，SBの状態およびクラウン材料（LiDiまたはZ）により4群に無作為にブロック分けした．SBの状態およびクラウンの材質（LiDiまたはZ）によって4群に無作為に割り付けた：LiDi-SB（＝29），LiDi-no SB（＝24），Z-SB（＝23），Z-no SB（＝27）.技術的合併症（主要評価項目），クラウン装着1年後の生存率および成功率（副次評価項目）の差は，Fisherの正確検定を用いて，有意水準α＝0.05で評価された．

METHODS: Adult patients were classified as affected or unaffected by SB based on structured questionnaires, clinical signs, and overnight portable electromyography (BruxOff) and block randomized into four groups according to SB status and crown material (LiDi or Z): LiDi-SB ( = 29), LiDi-no SB ( = 24), Z-SB ( = 23), and Z-no SB ( = 27). Differences in technical complications (main outcome) and survival and success rates (secondary outcomes) one year after crown cementation were assessed using Fisher's exact test with significance level α = 0.05.

結果:

技術的合併症は発生しなかった．修復物の残存率は，LiDi-SB群およびLiDi-no SB群で100％，Z-SB群で95.7％，Z-no SB群で96.3％（＞0.999）であった．成功率は，LiDi-SB群96.6％，LiDi-no SB群95.8％（> 0.999），Z-SB群91.3％，Z-no SB群96.3％（≥ 0.588）であった。

RESULTS: No technical complications occurred. Restoration survival rates were 100% in the LiDi-SB and LiDi-no SB groups, 95.7% in the Z-SB group, and 96.3% in the Z-no SB group ( > 0.999). Success rates were 96.6% in the LiDi-SB group, 95.8% in the LiDi-no SB group ( > 0.999), 91.3% in the Z-SB group, and 96.3% in the Z-no SB group ( ≥ 0.588).

結論:

限られた観察期間とサンプル数ではあったが、大臼歯LiDiおよびZ SCの技術的合併症、生存率、成功率にSBの影響は検出されなかった。

CONCLUSIONS: With a limited observation time and sample size, no effect of SB on technical complication, survival, and success rates of molar LiDi and Z SCs was detected.