上顎第一・下顎第二小臼歯抜歯が後方ボルトン比に与える影響について

The effect of maxillary first and mandibular second premolar extractions on the posterior Bolton ratio.

抄録

はじめに:

前歯と全歯のボルトン比とその矯正歯科における応用は広く知られている。しかし、後方ボルトン比については、後方歯の抜歯によってどのような影響を受けるのか、また、矯正治療計画への応用についてはほとんど報告されていない。本研究では、上顎第一小臼歯と下顎第二小臼歯の抜歯が後方ボルトン比にどのような影響を与えるかを検討することを目的とした。

INTRODUCTION: The anterior and overall Bolton ratios and their application in orthodontics are widely known. However, little has been reported about the posterior Bolton ratio, how it is affected by the extraction of posterior teeth, and its application in orthodontic treatment planning. This study aimed to investigate how extracting maxillary first and mandibular second premolars affects the posterior Bolton ratio.

研究方法:

対象は、理想的な前歯と全体のボルトン比から1標準偏差以内のI級咬合の患者55名である。デジタル化された模型は、上顎第一小臼歯と下顎第二小臼歯の仮想抜歯と理想的な咬合での後方歯のセットアップに供されました。スペースクローズにより咬合が損なわれる場合は、理想的なカスプ-フォッサまたはカスプ-マージナルリッジの咬合を得るために歯を移動させた。理想的なセットアップを行い、残存する咬合間隙を測定した。統計解析はR統計ソフト（バージョン2018；R Core Team, Vienna, Austria）を使用した。

METHODS: The sample included 55 patients with Class I occlusion within 1 standard deviation of ideal anterior and overall Bolton ratios. The digitized models were subjected to virtual extraction of maxillary first premolars and mandibular second premolars and setup of posterior teeth in ideal occlusion. If space closure compromised occlusion, the teeth were moved to achieve ideal cusp-fossa or cusp-marginal ridge occlusion. The ideal setups were measured for residual interproximal spacing. Statistical analysis used R statistical software (version 2018; R Core Team, Vienna, Austria).

結果（RESULTS:

サンプルから求めた理想的な非抜歯後ボルトン比は105.77±1.99%であった。上顎第一小臼歯および下顎第二小臼歯抜歯患者の理想的な予想後方ボルトン比は106.52±2.52%であった。これは、4本の第一小臼歯抜歯の予想後方ボルトン比と大きく異なっていた。下顎第一小臼歯と第一大臼歯の間に平均1.28mmのスペースが残存し、38.2%の患者が1.5mm以上のスペースが残存し、9.1%の患者が2mm以上のスペースが残存していた。

RESULTS: The ideal nonextraction posterior Bolton ratio was determined from the sample to be 105.77 ± 1.99%. The ideal expected posterior Bolton ratio for maxillary first and mandibular second premolar extraction patients was 106.52 ± 2.52%. This significantly differed from the expected posterior Bolton ratio for the 4 first premolar extractions. Patients finished with an average of 1.28 mm net residual spacing between mandibular first premolars and first molars; 38.2% of patients finished with at least 1.5 mm of residual space, and 9.1% of patients finished with at least 2 mm of residual space.

結論:

上顎第一小臼歯と下顎第二小臼歯を抜歯し、理想的な咬合で治療した前歯部、後歯部、全体のボルトン比の患者さんは、下顎歯列に多少のスペーシングを残して終了すると考えられます。

CONCLUSIONS: A patient with ideal anterior, posterior, and overall Bolton ratios treated with maxillary first and mandibular second premolar extractions to ideal occlusion will likely finish with some spacing in the mandibular dentition.