2種類のセラミック表面に対する最近の口腔内スキャナー4機種の精度

Accuracy of four recent intraoral scanners with respect to two different ceramic surfaces.

抄録

目的:

2種類のセラミック表面における口腔内スキャナー（IOS）のコンプリートアーチ精度を調査すること。

OBJECTIVES: To investigate the complete arch accuracy of intraoral scanners (IOS) on two different ceramic surfaces.

方法:

上顎のマスターキャストを2つ用意した。両マスターキャストのベースは酸化ジルコニウムで作製した．2つのマスターキャストの違いは，[ZR]キャストの歯が酸化ジルコニウムで，[LD]キャストの歯が二ケイ酸リチウムガラスセラミックで作られている点である．ZR]のジルコニア歯とは異なり，[LD]の二ケイ酸リチウム歯はグレーズ処理されています．2つのマスターキャストを高解像度スキャナー（Atos Compact Scan 5M, GOM GmbH, Braunschweig, Germany）を用いてデジタル化し，デジタルレファレンスキャストを得た．その後，各マスターキャストを 4 台の IOS で 15 回スキャンした．IOSはCerec Omnicam [OM]，Primescan [PR]，Trios 4 [TR4]，VivaScan [VS]であった．面比較では，真度，精度について偏差の絶対値の平均値を求めた．多重比較では，一元配置分散分析およびクラスカル・ワリス H 検定を用いて統計的に有意な差を分析した．p 値は，タイプ I エラー（p<0.0083）のリスク上昇を抑制するために調整した．2つの平均値を比較するために、t検定とMann-Whitney U検定が使用された（p<0.05）。

METHODS: Two maxillary master cast samples were prepared. The bases of both the master casts were made from zirconium oxide. The difference between the two casts was that the teeth of the [ZR] cast were produced from zirconium oxide and that of the [LD] cast were made of lithium disilicate glass-ceramic. Unlike the zirconia teeth of the [ZR] cast, the lithium disilicate teeth of the [LD] cast were glazed. The two master casts were digitized using a high-resolution scanner (Atos Compact Scan 5M, GOM GmbH, Braunschweig, Germany) to obtain digital reference casts. Subsequently, each master cast was scanned 15 times using four IOSs. The IOSs were the Cerec Omnicam [OM], Primescan [PR], Trios 4 [TR4], and VivaScan [VS]. On surface comparison, the absolute mean deviation values were obtained for trueness and precision. For multiple comparisons, statistically significant differences were analyzed using one-way ANOVA and the Kruskal-Wallis H test. The p-value was adjusted to control for the increased risk of type I error (p<0.0083). To compare the two means, the t-test and Mann-Whitney U test were used (p<0.05).

結果:

ZR] の真度は，[PR] が 24.6 (±6.3) µm，[OM] が 77.1 (±8.3) µm であった．LD]の真度は[PR]で28.3 (±6.3) µm、[OM]で72.8 (±15.6) µmであった。ZR]の精度は[PR]で17.6 (±3.7) µm、[OM]で37.3 (±9.9) µmであった。LD]の精度は[PR]の17.5 (±3.6) µmから[OM]の41.8 (±8.7) µmまでであった．すべてのIOSで統計的に有意な差が認められた（p<0.0083）。真度は，[ZR]，[LD]のいずれにおいても，4種のIOSで有意差は認められなかった（p＜0.05）．OM]と[VS]の精度は，スキャン面に対して有意な差があった．

RESULTS: Trueness values for [ZR] ranged from 24.6 (±6.3) µm for [PR] and 77.1 (±8.3) µm for [OM]. Trueness values for [LD] were between 28.3 (±6.3) µm for [PR] and 72.8 (±15.6) µm for [OM]. Precision values for [ZR] ranged from 17.6 (±3.7) µm for [PR] to 37.3 (±9.9) µm for [OM]. Precision values for [LD] ranged from 17.5 (±3.6) µm for [PR] to 41.8 (±8.7) µm for [OM]. Statistically significant differences were found among all the IOSs (p<0.0083). The trueness values of the four IOSs did not differ significantly (p<0.05) with respect to either the [ZR] or [LD] cast. The precision values of [OM] and [VS] differed significantly with respect to the scanned surface.

結論:

4種類のIOSを用いたコンプリートアーチスキャンでは，真度・精度が有意に異なる結果となった．[VS]と[OM]はスキャンされた材料に関してより敏感であった．

CONCLUSIONS: Complete arch scans achieved with the four IOSs showed significantly different trueness and precision results. [VS] and [OM] were more sensitive in terms of the scanned material.

臨床的意義:

最新のIOSは、インビトロ調査におけるコンプリートアーチデジタル印象に必要な精度を示した。これらの知見は、咬合スプリントの製作、咬合関係の分析、ロングスパン修復など、コンプリートアーチデビエーションに関連する条件下で実施されるべきである。臨床的に許容される閾値は，IOSの目的によって異なることを臨床家は認識すべきである．

CLINICAL SIGNIFICANCE: The latest IOSs showed the required accuracy for complete arch digital impressions in in-vitro investigations. These findings should be implemented under conditions relevant to complete arch deviations, such as the construction of occlusal splints, analysis of occlusal relationships, and long-span restorations. Clinicians should be aware that the clinically acceptable threshold varies depending on the purpose of the IOS.