歯内治療歯の破折抵抗性に及ぼす部分フェルールの影響：in-vitro試験のメタアナリシス

Effect of partial ferrule on fracture resistance of endodontically treated teeth: A meta-analysis of in-vitro studies.

抄録

目的:

本メタアナリシスは、以下の研究課題に答えることを目的とした：歯内療法で治療した歯（ETT）において、パーシャルフェルール（PF）は、コンプリートフェルール（CF）および／またはノーフェルール（NF）と比較して、破折抵抗性にどのような影響を及ぼすか？

PURPOSE: The present meta-analysis aimed to answer the following research question: In endodontically treated teeth (ETT), what is the effect of partial ferrule (PF) on fracture resistance compared to complete ferrule (CF) and/or no ferrule (NF)?

研究選択:

2022年5月20日までに発表された関連研究をPubMed、Scopus、Web of Science、Google Scholarで検索した。ETTの耐破断性に及ぼす部分フェルールと完全フェルールおよび/またはフェルールなしの効果を比較したin vitro研究を対象とした。研究はバイアスのリスクについて評価され、メタアナリシスが実施された。

STUDY SELECTION: PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar were searched for relevant studies published until May 20, 2022. In vitro studies that compared the effect of partial ferrule with that of complete ferrule and/or no ferrule on fracture resistance of ETT were included. The studies were assessed for risk of bias, and a meta-analysis was performed.

結果:

807歯から成る17のin vitro研究が含まれた。9つの研究はバイアスのリスクが高く、8つの研究はバイアスのリスクが中程度であった。全体として、CFはPFよりも破折抵抗性の増加において優れており（SMD=0.93、CI=0.57-1.29、P<0.0001）、歯の種類による効果の変化は見られなかった（P<0.001）。しかし、サブグループ分析によると、PFの頬側2mm、舌側2mm、頬側および舌側フェルールは、CFと同等であった（P= 0.06）。さらに、PF群はNF群よりも有意に高い耐破折性を示した（SMD= 2.02, CI= 1.54-2.49, P< 0.00001）。

RESULTS: Seventeen in vitro studies comprising 807 teeth were included. Nine studies were at a high risk of bias and eight presented a moderate risk of bias. Overall, the results showed that CF was superior to PF in increasing fracture resistance (SMD= 0.93, CI= 0.57-1.29, P< 0.0001), with no change in the effect based on the type of teeth (P< 0.001). However, the subgroup analysis found that PF 2 mm buccal, lingual, and buccal and lingual ferrule were comparable to CF (P= 0.06). Additionally, the PF group showed significantly higher fracture resistance than the NF group (SMD= 2.02, CI= 1.54-2.49, P< 0.00001).

結論:

CFデザインは修復されたETTに対して最も高い耐骨折性を示したが、CFが実行不可能な症例では、PFは依然としてETTを修復するための実行可能な選択肢となりうる。

CONCLUSIONS: Although CF design provided the highest fracture resistance to restored ETT, PF can still be a viable option for restoring ETT in cases where CF is not feasible.