湾曲根管における根管形成後のスメア層除去に及ぼす光子誘起光音響ストリーミング法および衝撃波増強発光光音響ストリーミング法の効果

Effect of photon-induced photoacoustic streaming and shock-wave enhanced emission photoacoustic streaming technique on the removal of the smear layer after root canal preparation in curved root canals.

抄録

背景・目的:

根管灌流の効率は根管治療の予後に重要な影響を及ぼす。光子誘起光音響ストリーミング（PIPS）および衝撃波増強発光光音響ストリーミン グ（SWEEPS）は、Er: YAG レーザーの特殊なモダリティであるが、根管潅流の効率を向上させることが できるかどうかは、まだ検討されていない。

BACKGROUND/PURPOSE: The efficiency of root canal irrigation has an important impact on the prognosis of root canal treatment. Photon-induced photoacoustic streaming (PIPS) and shock wave enhanced emission photoacoustic streaming (SWEEPS) are the special modality of Er: YAG laser, whether can they improve the efficiency of root canal irrigation remains to be studied.

材料と方法:

湾曲した根管を有するヒトの歯50本を採取し、研究に使用するまでチモール溶液中で保存した。伝統的な歯内療法による窩洞形成後、根管は0.04テーパーで#35サイズに調製した。最終的な灌流方法は以下のとおりであった：(I)マニュアルダイナミックアクティベーション(MDA)、(II)超音波活性化イリゲーション(UAI)、(III)音波活性化イリゲーション(SAI)、(IV)PIPS、(V)SWEEPS。50歯を無作為に上記の5群に分けた。根管形成後、根を長手方向に切断した。低真空下で走査型電子顕微鏡を用い、歯根の冠状部、中間部、先端部3分の1の象牙質表面を撮影した。2人の検査者が、残存する塗抹層の状況に応じて各画像を別々に評価した。

MATERIALS AND METHODS: Fifty human teeth with curved root canals were collected and stored in the thymol solution until used in the study. After traditional endodontic cavities preparation, root canals were prepared to size #35 with a 0.04 taper. The final irrigating techniques were as follows: (I) manual dynamic activation (MDA), (II) ultrasonically activated irrigation (UAI), (III) sonically activated irrigation (SAI), (IV) PIPS, and (V) SWEEPS. Fifty teeth were randomly divided into five groups mentioned above. After root canal preparation, the roots were cleaved longitudinally. The dentine surfaces were photographed from the coronal, middle, and apical third of the root by scanning electron microscopy operated at a low vacuum. Two examiners separately graded each image according to the remained smear layer situations.

結果:

PIPS群およびSWEEPS群では、根管中央部および根尖側3分の1（0.05）において、他の群よりも残存スミア層が少なかった。一方、歯冠部では5群に有意差は認められなかった（>0.05）。

RESULTS: PIPS and SWEEPS groups showed fewer smear layers remaining than the others in the middle and the apical third (  0.05) of the root canal. In contrast, in the coronal third, five groups showed no significant difference ( > 0.05).

結論:

PIPSおよびSWEEPSは、湾曲根管において従来の灌流法よりも優れたスミア層除去効率を示した。

CONCLUSION: PIPS and SWEEPS showed superior smear layer clearing efficiency than traditional irrigating techniques in curved root canals.