歯周炎と糖尿病の関連メカニズムに関する研究の進展

[Advances in Research on the Mechanism of Association Between Periodontitis and Diabetes Mellitus].

抄録

歯周炎と糖尿病はともに有病率の高い慢性疾患であり、互いに密接に関連している。一方では、糖尿病は歯周炎の危険因子である。一方、歯周炎は糖尿病患者のグルコースコントロールに悪影響を及ぼす。この双方向の関係は、近年多くの研究者の関心を呼んでいる。ここでは、歯周炎が糖尿病に及ぼす影響からアプローチし、従来の歯周ポケット-血液循環経路のメカニズムを整理するとともに、近年提唱されている口腔-腸軸の役割について概説した。また、糖尿病が歯周炎に与える影響については、口腔内細菌叢の変化、サイトカインやアディポカインの異常値、酸化ストレス、骨形成活性と破骨活性のアンバランス、高度糖化最終産物の蓄積などに関する新たな知見をまとめた。本論文が、歯周炎と糖尿病の関連メカニズムに関する今後の研究の一助となれば幸いである。

Periodontitis and diabetes mellitus are both chronic diseases with a rather high prevalence and they are closely associated with each other. On one hand, diabetes mellitus poses as a risk factor for periodontitis. On the other hand, periodontitis has a negative impact on glucose control in diabetic patients. The two-way relationship has aroused a lot of research interest in recent years. Herein, approaching the issue by looking at the effect of periodontitis on diabetes, we summarized the mechanism of the traditional periodontal pocket-blood circulation pathway and reviewed the role of the oral-gut axis in the mechanism, which has been proposed in recent years. In addition, regarding the impact of diabetes on periodontitis, we summarized new findings concerning changes in oral microbiota, abnormal levels of cytokines and adipokines, oxidative stress, unbalanced osteogenic and osteoclastic activities, and the accumulation of advanced glycation end-products. We hope this paper will be helpful for further studies on the mechanism of association between periodontitis and diabetes.

牙周炎与糖尿病均为患病率较高的慢性疾病，且两者关系密切：一方面糖尿病是牙周炎的危险因素，另外一方面牙周炎对糖尿病的血糖控制有负影响，两者的关联是近年来研究的热点。病的影响入手，总结传统的牙周袋-血液循环途径的机制，并就近年来提出的口腔-肠道途径在其中的作用进行综述。牙周炎的影响，本文从口腔菌群的改变、炎症因子和脂肪因子水平异常氧化应激，成骨破骨平衡失调和晚期糖基化终末产物积聚等方面总结近年来的新发现，以期为进一步研究两者之间的关联机制梳理思路。

牙周炎与糖尿病均为患病率较高的慢性疾病，且两者关系密切：一方面糖尿病是牙周炎的危险因素，另一方面牙周炎对糖尿病的血糖控制有负面影响，两者的关联是近年来研究的热点。本文从牙周炎对糖尿病的影响入手，总结传统的牙周袋-血液循环途径的机制，并就近年来提出的口腔-肠道途径在其中的作用进行综述。另一方面，关于糖尿病对牙周炎的影响，本文从口腔菌群的改变、炎症因子和脂肪因子水平异常、氧化应激、成骨-破骨平衡失调和晚期糖基化终末产物积聚等方面总结近年来的新发现，以期为进一步研究两者之间的关联机制梳理思路。