下顎Ⅱ型牙突欠損の再生外科手術。24ヶ月後の3D CBCT計測を伴う無作為化臨床試験における2つの術式の比較

Regenerative Surgery of Mandibular Class II Furcation Defects: A Comparison of Two Techniques in a Randomized Clinical Trial with 3D CBCT Measurements at 24 Months.

抄録

本研究の目的は、II級顎堤欠損の治療において、生体吸収性ポリ乳酸膜と脱タンパク牛骨グラフト（DBBM）を併用した場合の長期的有効性を臨床的およびCBCTで評価し、エナメルマトリックス誘導体（EMD）とDBBMグラフトを併用した場合と比較することであった。部位は試験群（Guidor Matrix Barrier + Bio-Oss）と対照群（Emdogain + Bio-Oss）に無作為に割り付けられた。プロービングポケット深さ（PPD）、臨床的付着レベル（CAL）、歯肉退縮（REC）、角化組織（KT）幅を12ヶ月と24ヶ月に評価し、24ヶ月にCBCTでX線骨増生を調査した。両群とも、X線写真による骨の充填と臨床的な獲得が有意に認められた。エムドゲイン＋バイオオスの併用は、統計学的に有意な差はなかったが、より良好な臨床結果とより少ない合併症を示した。

The aim of the present study was to evaluate, clinically and via CBCT, the long-term efficacy of a bioresorbable polylactic acid membrane combined with deproteinized bovine bone graft (DBBM) and compare it to enamel matrix derivative (EMD) combined with DBBM graft in the treatment of class II furcation defects. Sites were randomly assigned to the test group (Guidor Matrix Barrier + Bio-Oss) or the control group (Emdogain + Bio-Oss). Probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), gingival recession (REC), and keratinized tissue (KT) width were assessed at 12 and 24 months, and radiographic bone gain was investigated at 24 months via CBCT. Both groups showed a significant radiographic bone fill and clinical gain. The combination of Emdogain + Bio-Oss showed better clinical outcomes and less complications, though this difference was not statistically significant.