歯内治療歯のウォーキングブリーチ、オフィス内、および複合ブリーチの臨床試験

Clinical Testing of Walking Bleach, In-Office, and Combined Bleaching of Endodontically Treated Teeth.

抄録

目的歯の内部後面変色の原因は、出血、壊死、感染、歯内充填材である。本研究の目的は、30％過酸化カルバミドと35％過酸化水素を用いたウォーキングブリーチ、インオフィスブリーチ、およびコンビネーションテクニックを用いた歯内療法治療歯のブリーチングの結果、ならびに病因学的因子および歯内療法治療後の経過時間がブリーチングの成功に及ぼす影響を明らかにすることである。材料と方法健康な患者の歯内療法治療歯30本を対象とした。根管閉鎖の質を確認するために、後歯槽X線写真を撮影した。歯内療法と歯根管閉鎖は、歯内療法歴のない変色した非生歯に対して行われた。ブリーチングの前に、根管から2mmの詰め物を除去し、グラスアイオノマーセメントで根管内を保護した。歯は漂白方法によって3つのグループに分けられた：ウォーキングブリーチ法（10人）、オフィス内漂白法（10人）、併用法（10人）。歯は30%過酸化カルバミドと35%過酸化水素で漂白された。漂白処置は全患者に3回繰り返した。すべての歯の色は、漂白前と漂白後にVita Classicガイドに基づいて決定された。Χ2乗およびKruskal-Wallis検定を用いて歯の漂白結果の差異を同定した。結果漂白の成功と歯内療法後の経過時間の間に統計的に有意な差（p < 0.05）が認められた。ブリーチングの成功率と病因論的因子、ブリーチングテクニック、ブリーチング剤との間には統計学的に有意な差は認められなかった。結論非生歯漂白の効果は歯内療法後の経過時間に影響される．

Objective. The causes of internal posteruptive discoloration of teeth are bleeding, necroses, infections, and endodontic filling materials. The aim of this study was to establish the results of bleaching endodontically treated teeth using walking bleach, in-office, and combined techniques, using 30% carbamide peroxide and 35% hydrogen peroxide, as well as the effect of etiological factors, and the time elapsed after endodontic treatment on the success of bleaching. Materials and Methods. The research involved 30 endodontically treated teeth in healthy patients. Retroalveolar X-rays were taken to check the quality of root canal obturation. Endodontic treatment and obturation were carried out on the discolored non-vital teeth without any previous endodontic treatment. Before bleaching, two millimeters of the filling were removed from the root canal and the very entry into the canal was protected with glass ionomer cement. The teeth were divided into three groups, depending on the bleaching technique: walking bleach technique (10 patients), in-office technique (10 patients), and combined technique (10 patients). The teeth were bleached with 30% carbamide peroxide and 35% hydrogen peroxide. The bleaching procedure was repeated in all the patients three times. The color of all teeth was determined based on the Vita Classic guide before and after bleaching. The Χ2 square and Kruskal−Wallis tests were used to identify differences in teeth bleaching results. Results. A statistically significant difference (p < 0.05) was established between bleaching success and the time elapsed after endodontic treatment. There were no statistically significant differences observed between the bleaching success and etiological factors, bleaching techniques, or bleaching agents. Conclusions. The effectiveness of non-vital tooth bleaching is affected by the time elapsed after endodontic treatment.