歯周病罹患歯に対する意図的再植術後のコーンビームCTによる骨高さの変化の評価．

Assessment of Bone Height Changes Based on the Cone-Beam Computed Tomography Following Intentional Replantation for Periodontally Compromised Teeth.

抄録

本研究は、歯周病罹患歯に対する意図的再植（IR）前後の臨床結果と骨の変化をコーンビームCT（CBCT）を用いて評価することを目的とした。術前に矯正処置を行い、臼歯部の動揺を抑制した後、緩徐に抜歯を行った。根尖管の逆行性充填を行った。歯が窩洞内に再ポジショニングされた後、隣接歯とスプリントされた。IR処置の前後に、臨床パラメータとCBCT画像を取得した。歯槽骨の高さは、CBCT画像上でソフトウェアを用いて測定した。疼痛、可動性、プロービングデプス（PD）、プロービング時出血（BOP）を含む術前のほとんどの症状は、IR後に有意に減少した（疼痛：疼痛：4.71→1.00、可動性：1.36→0.29、PD：5.60→2.85、BOP：3.50→0.79）。CBCT分析により、IR後の骨高さの増加が示された（変化量：上顎4.00、下顎1.95）；以前の研究では、歯周病が進行した歯のIRはかなり限定的であると報告されている。しかし、本研究では、歯周病罹患歯のIRは、臨床的およびX線学的評価において良好な結果を示し、IRが歯周病罹患歯の抜歯に代わる選択肢となる可能性が示唆された。

; This study aimed to evaluate the clinical outcomes and bone changes before and after intentional replantation (IR) for periodontally compromised teeth by using cone-beam computed tomography (CBCT). ; Fourteen periodontally involved teeth were selected for IR. A preoperative orthodontic procedure was performed to apply luxation, and the tooth was then gently extracted. Retrograde filling of the root-end canal was performed. Once the tooth was repositioned in the socket, it was splinted with the adjacent tooth. After three months, prosthetic restoration was performed. ; Clinical parameters and CBCT images were obtained before and after the IR procedure. The height of the alveolar bone was measured on the CBCT images by using software. Most preoperative symptoms, including pain, mobility, probing depth (PD) and bleeding on probing (BOP), significantly decreased after IR (pain: 4.71 to 1.00; mobility: 1.36 to 0.29; PD: 5.60 to 2.85; BOP: 3.50 to 0.79). CBCT analysis indicated an increase in bone height after IR (the amount of change: maxilla, 4.00; mandible, 1.95). ; A previous study reported that IR for periodontally involved teeth is quite limited. However, in this study, IR of periodontally compromised teeth showed favorable results in clinical and radiographic evaluations, suggesting that IR may be an alternative to extraction of teeth with periodontal disease.