短い上顎第一大臼歯インプラントの修復における異なるカスプ傾斜の効果に関する3年間の観察：無作為化比較試験

Three-year observations on the effect of different cusp inclinations on the restoration of short maxillary first molar implants: A randomized controlled trial.

抄録

上顎第一大臼歯の短いインプラント補綴物に対する異なるカスプ傾斜の効果を、3年間の荷重負荷後に生物学的および力学的に調査する。 データベースから臨床患者を無作為に抽出し、上顎第一大臼歯短尺インプラント補綴物（4.8mm×8mm、Dentium）のカスプ傾斜に応じてA、B、C、Dの4群に分けた。各グループ20症例。カスプ傾斜角は10度-15度、15度-20度、20度-25度、25度-30度であった。3年間の体重負荷後、コーンビームCT（CBCT）とフロリダプローブを用いて、歯槽骨の高さ（H）、歯周プロービングデプス（PD）、修正溝出血指数（MBI）を測定・観察した。患者の総合的な満足度を評価するためにVisual Analogue Scale（VAS）を使用し、インプラントの荷重支持後3年以内の各群の機械的合併症をカウントした。 D群のHとPDは、それぞれ1.09±0.23と2.19±0.11で、A、B、C群より有意に高かった（＜0.05）。MBIはA-D群間で有意差はなかった（＞0.05）。B群およびC群のVASスコアはそれぞれ88.36±5.12および88.70±4.52であり、A群およびD群よりも高かった（＜0.05）。D群における食物インパクション、ポーセレンの崩壊、アバットメントのゆるみの発生率は、それぞれ40.0％、25.0％、15.0％であり、B群およびC群よりも高かった（< 0.05）。 上顎第一大臼歯部ショートインプラント補綴物の長期的な荷重負荷により、生物学的および機械的合併症のリスクが増加する。ショートインプラント補綴物のカスプ傾斜角は25度と低く設計する必要がある。

To investigate the effect of different cusp inclination on short implant prosthesis of maxillary first molar after 3 years of weight-bearing in biology and mechanics. The clinical patients were randomly selected from the database and divided into four groups A, B, C, and D according to the cusp inclination of the maxillary first molar short implant restoration (4.8 mm × 8 mm, Dentium). 20 cases in each group. The cusp inclination was 10 degrees-15 degrees, 15 degrees-20 degrees, 20 degrees-25 degrees, 25 degrees-30 degrees. After 3 years of weight-bearing, cone beam computed tomography (CBCT) and Florida probe were used to measure and observe the height of alveolar bone (H), periodontal probing depth (PD) and modified sulcus bleeding index (MBI). Visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the overall satisfaction of patients, and the mechanical complications of each group within 3 years of implant weight-bearing were counted. The H and PD of group D were 1.09 ± 0.23 and 2.19 ± 0.11 respectively, which were significantly higher than those of group A, B and C ( < 0.05). There was no significant difference in MBI between groups A-D ( > 0.05). The VAS scores of group B and group C were 88.36 ± 5.12 and 88.70 ± 4.52 respectively, which were higher than those of group A and group D ( < 0.05). The incidence of food impaction, porcelain collapse and abutment loosening in group D were 40.0%, 25.0% and 15.0% respectively, which were higher than those in group B and C ( < 0.05). The risk of biological and mechanical complications increases after long-term weight-bearing of maxillary first molar short implant prostheses with high cusp inclination. The cusp inclination of short implant prostheses should be designed as low as 25 degrees.