成人における上顎切歯の治療前と治療後の傾斜の比較。顔面軸・成長軸との関連性

Comparison between Pre and Posttreatment Inclination of Maxillary Incisors in Adults: Association with Facial and Growth Axes.

抄録

研究の目的:

本研究の目的は、成人における上顎切歯の顔面軸および成長軸に対する傾斜に対する矯正治療効果を評価することである。

OBJECTIVE: The objective of the study is to evaluate the orthodontic treatment effect on maxillary incisors' inclination relative to facial and growth axes in adult subjects.

材料と方法:

平均年齢 26.24±9.29 歳の非成長期矯正患者 100 名を連続選出し、T1（初期）および T2（最終）側面セファログラムをデジタル化した。セファログラムの上顎切歯（I）の傾斜は、SN、PP、NA、NBa、および真水平（H）に対して測定された。顔面軸と成長軸の傾斜は、NBaとHに対して測定された。関連性は、カテゴリーデータに対してカイ二乗検定を使用して検定された。連続データについては、対の標本検定とピアソンの相関を計算した。

MATERIALS AND METHODS: Hundred consecutive nongrowing orthodontic patients with an average age of 26.24 ± 9.29 years were selected, and their T1 (initial) and T2 (final) lateral cephalograms were digitized. Cephalometric maxillary incisors' (I) inclination was measured to SN, PP, NA, NBa, and true horizontal (H). Facial and growth axes' inclinations were measured relative to NBa and H. Associations were tested using Chi-square tests for categorical data. Paired sample -tests and Pearson's correlation were computed for continuous data.

結果:

上顎切歯の傾斜、MP/SN、ANB角はT1-T2間で統計的有意差を認めなかったが、下顎切歯の傾斜と切歯間角は有意に増加した（それぞれ=0.01、=0.02）。顔面軸と成長軸はT2において増加したが、その変化は2群間で統計的に有意な差はなかった。T1では、上顎切歯の傾斜とFacial/Growth Axesの相関は、統計的に有意ではなかった。同様に、MP/SNおよびANB角度とFacial/Growth Axesの相関は統計的に有意ではなかった。T2において、I/PPは顔面軸（FA）/NBa（= 0.308; = 0.002）およびFA/H（= 0.268; = 0.007）と有意な相関があった。同様に、I/SNとI/NBaはFA/NBa（= 0.399; < 0.0001 および = 0.422; < 0.0001 ）とFA/H（= 0.305; = 0.002 および = 0.325; = 0.001 ）と有意に相関していた。T2におけるMP/SN角度と顔面/成長軸の間には、統計的に有意な負の相関が存在した（r値は-0.704から-0.409の範囲、<0.0001）。

RESULTS: Maxillary incisors' inclination, MP/SN, and ANB angle did not show statistically significant differences between T1 and T2, while mandibular incisors' inclination and interincisal angle increased significantly ( = 0.01 and = 0.02, respectively). Facial and growth axes increased at T2 but changes were not statistically significant among the two groups. At T1, correlations between maxillary incisors' inclination and facial/growth axes were not statistically significant. Similarly, correlations between MP/SN and ANB angles on the one hand and facial/growth axes on the another hand were not statistically significant. At T2, I/PP correlated significantly with facial axis (FA)/NBa ( = 0.308; = 0.002) and with FA/H ( = 0.268; = 0.007). Similarly, I/SN and I/NBa correlated significantly with FA/NBa ( = 0.399; < 0.0001 and = 0.422; < 0.0001 correspondingly) and with FA/H ( = 0.305; = 0.002 and = 0.325; = 0.001 correspondingly). Statistically significant negative correlations existed between MP/SN angle and facial/growth axes at T2 (r values ranging -0.704 to -0.409 at < 0.0001).

結論:

治療前ではIと顔面・成長軸の間に相関は認められなかったが、矯正治療終了時には有意な高い相関が認められた。この関連性は，対応する垂直的パターンに対する治療後の上顎切歯の矯正位置の関連性を反映している．したがって，矯正医は上顎切歯の位置をFAに評価すべきであり，治療目標に考慮することができる．

CONCLUSIONS: While there was no correlation between I and facial/growth axes at pretreatment, significant and higher correlations existed at the end of the orthodontic treatment. This association reflects the connection between the corrected posttreatment position of maxillary incisors relative to the corresponding vertical pattern. Therefore, orthodontists should evaluate the position of the maxillary incisors to FA and may consider it in their treatment objectives.