他の歯を補うための第三大臼歯の外科的埋入：「予備の車輪」

[Surgical placement of third molars to replace other teeth: “spare wheels”].

抄録

はじめに:

自家歯牙移植の予後の改善は、歯根膜の生理病理学的な理解が深まり、手術手技が洗練された結果である。この事実により、欠損した大臼歯や、第1、第2大臼歯のひどい虫歯を補うためのドナー部位として、第3大臼歯を使用することが可能になった。

INTRODUCTION: The prognostic improvement for dental auto-transplants is the result of a better understanding in the physiopathology of the periodontium and also of the refining of the technical operative procedure. This fact allows the use of third molars as donor site for the replacement of absent, or first or second badly decayed molars.

考察:

この可能性のある治療法は、第三大臼歯を保存するための補助的な論拠であり、解剖学的状況により病理学的リスクがある場合にのみ抜歯の適応となる。

DISCUSSION: This possible therapy is a supplement argument for the conservation of third molars and their extraction must be indicated only when the anatomic situation presents a pathological risk.

結果:

成人の場合、古典的なインプラントや補綴術式との長所と短所を比較することが可能であるが、青年や若年成人の場合は、第一選択の治療法と考えるべきである。実際、これらの症例では、歯根のアンキローシスのリスクが低いため、受動的な侵入が回避され、デスモドンティウムの骨形成効果により、正常な歯槽骨の形成が可能です。

RESULTS: If, in adults, it is possible to compare the advantages and disadvantages with the classical implant or prosthetic techniques, it should however be considered as first choice therapy for adolescents and young adults. Indeed, in these cases, the lower risk of root ankylosis avoids passive intrusion and the osteogenic effect of the desmodontium allows normal alveolar bone formation.

はじめに:

自費歯根破折の予防法の改善は、歯根破折の生理病理学的理解 を深め、手術手技を向上させることで可能となる。その結果、欠落している、あるいは強力でない歯髄の置換に、歯髄を部位ドナーとして利用することが可能になる。

INTRODUCTION: L’amélioration du pronostic des autogreffes dentaires, envisageable par une meilleure compréhension de la physiopathologie du parodonte et par un affinement de la technique opératoire qui en résulte, permet d’utiliser à bon compte les dents de sagesse comme site donneur dans le remplacement de molaires absentes ou trop fortement délabrées.

考察:

このような治療的可能性は、そのへこみの解剖学的状況が病理学的リスクを示す場合でなければ、抜去が必要とされないへこみの保存を補完する論拠となる。

DISCUSSION: Cette possibilité thérapeutique est un argument supplémentaire à la conservation des dents de sagesse dont l’extraction ne devrait être indiquée que lorsque la situation anatomique de ces dents présente un risque pathologique.

結果:

成人では、古典的な術式やインプラントの利点と欠点を比較することが可能であるが、青年や若年成人では、自費歯列矯正を選択する必要がある。つまり、このようなケースでは、放射性アンキロースのリスクが最も低いため、置換された歯が受動的に挿入されることはありません。その結果、アンキロースの放射性リスクはより低いため、レンプラセドンの受動的な侵入は避けられ、そのデスモドンのオステオジェニックな作用により、周囲に存在するアンキロースの正常な形成が可能になる。

RÉSULTATS: Si, chez l’adulte, il est possible d’en discuter les avantages et les inconvénients avec les techniques prothétiques et implantaires classiques, les autogreffes dentaires doivent en revanche être considérées comme la solution de choix chez l’adolescent ou le jeune adulte. En effet, dans ces cas, le risque moindre d’ankylose radiculaire évite l’ingression passive de la dent remplacée et l’action ostéogénique de son desmodonte permet une formation normale de l’os alvéolaire qui l’environne.