デンマークの2つの並行コホートにおける歯根充填歯：反復縦断コホート研究

Root filled teeth in two parallel Danish cohorts: A repeated longitudinal cohort study.

抄録

目的:

本研究の目的は、デンマークの2つの並行コホートにおいて、根充歯の頻度と根充（RF）の質をそれぞれ10年以上にわたって比較し、根充歯の根尖性歯周炎（AP）および抜歯に関連する因子を評価することである。

AIM: The aim of the study was to compare the frequency of root filled teeth and quality of root fillings (RFs) in two parallel, Danish cohorts each examined over 10 years and to evaluate factors associated with apical periodontitis (AP) and extraction of root filled teeth.

方法:

オーフスで無作為に選択された2つのコホート（C1、C2）（年齢：20～64歳）を約10年間追跡調査し、5年間隔でフルマウスのX線検査を実施した（C1：1997～2003～2008年、C2：2009～2014～2019年）。歯根充填の頻度、RFと歯冠修復物の質、歯周囲の状態、抜歯が登録された。ロジスティック回帰分析により、ベースライン期間および追跡期間についてC1とC2を比較し、AP（PAIベース）および根充歯の抜歯に関連する変数を評価した。

METHODOLOGY: Two randomly selected cohorts (C1, C2) from Aarhus (age: 20-64 years) were followed for approximately 10 years, with full-mouth radiographic surveys performed at 5-year intervals (C1: 1997-2003-2008; C2: 2009-2014-2019). Frequency of root filled teeth, quality of RFs and coronal restorations, periapical status and tooth extraction were registered. Logistic regression analyses compared C1 with C2 for baseline and follow-up periods and assessed variables associated with AP (PAI-based) and extraction of root filled teeth.

結果:

C1は330人、C2は170人で、それぞれ平均年齢42.9歳と47.3歳で、3回のX線検査すべてに出席した。ベースライン時（C1:4.7%、C2:3.6%、p<.001）および10年後（C1:5.7%、C2:4.2%、p<.001）において、根充歯の相対頻度はC2の方がC1より低かった。新しいRFの相対頻度は、C1よりC2の方が低かった（p=.02）。ベースライン時、C2はC1より短い/長いRFが少なかった。新しいRFまたは歯冠修復物の質は、C1とC2で同程度であった。10年間の追跡調査における抜歯リスク（p=.93）とAPリスク（p=.37）は、2つのコホート間で同程度であった。C1とC2の両方において、ベースライン時にAPを有する歯根充填歯は、追跡調査時にAPを有するリスク（p<.001）または抜歯されるリスク（p<.001）が高かった。抜歯のリスクは、前歯よりも小臼歯（p=.01）と大臼歯（p=.01）で高かった。経過観察時のAPリスクは、根充された大臼歯で高かった（p<.001）。さらに、RFの質が不十分（p=.02）と歯冠修復（p=.04）は、C1とC2における追跡調査時のAPリスクを増加させた。

RESULTS: C1 included 330 and C2, 170 individuals, mean age 42.9 and 47.3 years, respectively, who attended all three radiographic examinations. The relative frequency of root filled teeth was lower in C2 than C1 at baseline (C1: 4.7%, C2: 3.6%; p < .001) and after 10 years (C1: 5.7%, C2: 4.2%; p < .001). The relative frequency of new RFs was lower in C2 than in C1 (p = .02). C2 had fewer short/long RFs at baseline than C1; quality of new RFs or coronal restorations was similar in C1 and C2. The risk of tooth extraction (p = .93) and risk of AP (p = .37) at 10-year follow-up was similar between the two cohorts. For both C1 and C2, root filled teeth with AP at baseline had increased risk of having AP (p < .001) or having been extracted (p < .001) at follow-up. Risk of extraction was higher for root filled premolars (p = .01) and molars (p = .01) than anteriors. Risk of AP at follow-up was higher for root filled molars (p < .001). Furthermore, inadequate quality of RFs (p = .02) and coronal restorations (p = .04) increased the risk of AP at follow-up in C1 and C2.

結論:

根充歯と新しいRFの頻度は減少し、新しいRFの質、AP、抜歯の経時的な変化はほとんど認められなかった（1997～2019年）。根充臼歯およびベースライン時にAPを有する歯は、APおよび抜歯のリスクが高かった。

CONCLUSIONS: The frequency of root filled teeth and new RFs decreased and little to no change in new RFs' quality, AP, or tooth extraction was seen over time (1997-2019). Root filled molars and teeth with AP at baseline had increased risk of AP and extraction.