顎関節円板変位：病因、診断、画像診断、治療アプローチ

Temporomandibular Joint Disk Displacement: Etiology, Diagnosis, Imaging, and Therapeutic Approaches.

抄録

現在、女性の8～15％、男性の3～10％が顎関節症に罹患していると推定され、音は一般的な所見であり、成人人口の28～50％に観察されると報告されています。音は、ほとんどの場合、関節円板が下顎顆の位置からずれている状態である「内部錯乱」に関連しています。顎関節機能障害の病因は多因子であるため、臨床検査のみでは正確な診断が困難な場合が多い。そのため、臨床検査と他の画像診断法を併用し、治療前後の円板と顆部の関係を明らかにする必要がある。一般に、痛みや機能障害がある場合には顎関節関連疾患の管理が必要であり、外科的、非外科的な治療法が数多く報告されている。咬合スプリントは、顎関節障害の原因となる咬合因子を除去し、顆頭をわずかに垂直方向に牽引することで、関節の位置に対する歯の影響を取り除き、ひいては損傷した結合組織の治癒を可能にします。

An estimated 8 to 15% of women, and 3 to 10% of men currently suffer from Temporomandibular disorders, and it has been reported that sounds are a common finding and have been observed in 28% to 50% of the adult population; sounds are almost always connected to "internal derangements" a condition in which the articular disk displaced from its position on the mandibular condyle. Due to the multifactorial etiology of temporomandibular joint dysfunction, any accurate diagnosis based on clinical examination alone often proves to be difficult, so a clinical examination should be utilized together with other imaging methods to determine the relationship between the disk and condyle before and after treatment. In general, management of temporomandibular joint-related conditions is necessary when pain or dysfunction is present, so many surgical or nonsurgical methods of treatment have been reported. The Occlusal splint is 1 of the most widespread treatment it induces a slight vertical condylar distraction and eliminates the occlusal factor, which can be responsible for Temporomandibular joint disturbances, removing the influence of the teeth on the joint position by the slight distraction of the joint which, in turn, enables damaged connective tissue to heal.