18.8年間の追跡調査における口腔衛生、洗口液の使用状況と心血管系死亡率

Oral hygiene, mouthwash usage and cardiovascular mortality during 18.8 years of follow-up.

抄録

目的 以下の仮説を検証した：より良い口腔衛生セルフケア（OHS）は心血管（CVD）死亡率に影響するか？OHSに加えてマウスウォッシュを使用することは、CVD死亡率に影響を与えるか？デザインおよび方法 Kuopio Oral Health and Heart研究の354人の歯列矯正者を対象に、年齢、性別、喫煙、脂質異常症、糖尿病、高血圧、教育を調整したCox回帰分析を用いて、OHSとCVD死亡率との関連性を評価した。さらに、マウスウォッシュの使用がこの関係に影響を与えるかどうかも評価した。結果 多変量調整モデルでは、OHSはCVD死亡リスクの51％低下と関連していた（ハザード比［HR］ 0.49［0.28-0.85］；p＝0.01）．ベースライン時に冠動脈疾患があった人でも、わずかながら有意な効果が認められた（0.50 [0.24-1.06]; p = 0.07）。しかし、マウスウォッシュの使用はOHSの効果に変化を与えず（HR = 0.49 [0.27-0.87]; p = 0.01）、追加の利益も不利益もないことが示された。結論：良好なOHSは、不十分なOHSに比べて、CVD死亡リスクを有意に低下させた。マウスウォッシュの使用は、ブラッシングとフロッシングによってもたらされる利益以上の、CVD死亡率に対する長期的な害や利益を示さないことがわかった。

Aim(s) We tested the following hypotheses: would better oral hygiene self-care (OHS) influence cardiovascular (CVD) mortality? Will using mouthwash in addition to OHS affect CVD mortality? How does mouthwash usage impact the oral microbes?Design and methods Among 354 dentate subjects from the Kuopio Oral Health and Heart study, the association of OHS with CVD mortality was assessed using Cox regression analyses, adjusting for age, sex, smoking, dyslipidemia, diabetes, hypertension and education. Additionally, whether using mouthwash would affect this relationship was evaluated.Results In the multivariable-adjusted models, OHS was associated with a 51% reduction in the risk of CVD mortality (hazard ratio [HR] 0.49 [0.28-0.85]; p = 0.01). Even those who had coronary artery disease at baseline showed a marginally significant benefit (0.50 [0.24-1.06]; p = 0.07). However, mouthwash usage did not change OHS effects (HR = 0.49 [0.27-0.87]; p = 0.01), indicating no additional benefits nor detriments. All tested microbes trended to decrease with mouthwash usage in the short term, but none were statistically significant.Conclusion Good OHS significantly lowered the risk of CVD mortality relative to poor OHS. Mouthwash usage did not show any long-term harm or benefit on CVD mortality beyond the benefits rendered by brushing and flossing.