抜歯後の最適な止血時間．ランダム化比較試験

The Optimal Hemostasis Duration After Tooth Extraction: A Randomized Controlled Trial.

抄録

背景 抜歯後の圧迫パック装着時間について、エビデンスに基づいた診療が行われていない。本研究は、60分と10分の圧力パック装着後の抜歯後出血の発生率を比較することを目的とした。方法 3次ケア病院において、歯槽内抜歯を必要とする患者を対象に、無作為化比較試験を実施した。患者は、順列ブロック無作為化法により、実験群と対照群に無作為に割り振られた。盲検化された観察者は、抜歯後の出血の発生率を記録した。カテゴリー変数は、頻度とパーセンテージで要約した。グループ間の統計解析にはカイ二乗検定を使用した。P値＜0.05は統計的に有意であるとみなされた。結果 参加者は528名で、そのうち264名が各群に振り分けられた。抜歯後の出血の発生率は、実験群8％、対照群6.8％であった。二変量解析では、両群間に統計的に有意な差はなかった（p = 0.618、95%信頼区間での相対リスク = 1.0）。結論 大多数の症例で、10分以内に止血が達成された。したがって、10分後に圧迫パックを外すことが、止血を確実にし、ひいてはチェアサイドの時間を節約するために勧められるかもしれない。

Background There is a lack of evidence-based practice regarding the duration of pressure pack placement following tooth extraction. This study aimed to compare the incidence of post-extraction bleeding following 60 minutes versus 10 minutes of pressure pack placement. Methodology A randomized controlled trial was conducted at a tertiary care hospital and included patients requiring intra-alveolar tooth extractions. Patients were randomly allocated into the experimental group or control group by a permuted block randomization method. A blinded observer noted the incidence of post-extraction bleeding. Categorical variables were summarized as frequency and percentage. The chi-square test was used for intergroup statistical analysis. P-values <0.05 were considered statistically significant. Results There were 528 participants, 264 of whom were allocated to each group. The incidence of post-extraction bleeding was 8% and 6.8% in the experimental and control groups, respectively. On bivariate analysis, there was no statistically significant difference between the two groups (p = 0.618; relative risk with 95% confidence interval = 1.0). Conclusions In the majority of cases, hemostasis was achieved in 10 minutes. Therefore, removing the pressure pack after 10 minutes may be advised to ensure hemostasis and, ultimately, save chairside time.