接着性間接修復のためのディープマージンエレベーション

[Deep Margin Elevation for adhesive indirect restorations].

抄録

深い歯肉縁下マージンエレベーションは、接着歯科学および修復歯科学において大いに議論されるテーマである。接着材料の疎水性特性は、ラバーダムによる接着と隔離が複雑であるため、深い歯肉縁下の窩洞の修復処置に課題があります。コンポジットレジストによる直接修復の場合、深い歯肉縁下準備のアウトラインを歯肉縁上、または歯肉縁上に移すことで、印象操作やラバーダムの使用が簡略化され、間接接着修復の接着がより確実に行える。英文文献では、このアプローチに対して'Deep Margin Elevation'という用語が控えられている。本稿では、Deep Margin Elevationの根拠と臨床的な実施方法について解説する。コロナルリロケートされたプレパラートマージンに関する現在の知識は増えつつあり、歯質、コンポジット、セラミック間の接着結合に特に注目して、この論文で簡潔にまとめられている。

Deep subgingival margin elevation is a much-debated topic in adhesive and restorative dentistry. The hydrophobic trait of adhesive materials challenges the restorative procedure of cavities with deep subgingival margins since bonding and isolation by means of rubber dam is complicated. By relocating the deep subgingival preparation outline to epigingival, or supragingival with a direct composite restoration, the impression procedure and the use of rubber dam is simplified and the bonding of an indirect adhesive restoration can be performed more reliably. In the English-language literature, the term 'Deep Margin Elevation' is reserved for this approach. This article discusses the rationale and clinical implementation of Deep Margin Elevation. The current knowledge about the coronal relocated preparation margin is growing and is tersely summarized in this article with special attention to adhesive bonding between dentine, composites, and ceramic.

間接的なプレパラートマージンでは、ラバーダムを介した隔離が困難であるため、ラバーダムを介した隔離が困難であるため、間接的なプレパラートマージンでは、ラバーダムを介した隔離が困難であるため、接着性レスタトリー処置が困難である。そのため、直接的にコンポジットレストラクトを使用し、サブジンジバールプレパレーションをエピまたはスーパージンジバールへ移行させ、アフドゥルックプロセスを決定していますが、ラバーダムの使用や間接的な接着レストラクトを行うことがより望ましいとされています。英語版の文献では、このような用語はDeep Margin Elevationと表記されています。本記事では、その指標と臨床的な使用方法について説明します。角膜の上にある歯根は、歯質、組成物、角膜の接着を促進するための特別な処置により、この論文で紹介するほど強固に結合されています。

Een diep-subgingivale preparatiegrens compliceert adhesieve restauratieve procedures vanwege potentiële contaminatie met vocht, zeker als indirecte restauraties moeten worden verlijmd en isolatie door middel van rubberdam niet goed mogelijk is. Door met een directe composietrestauratie de diep-subgingivale preparatiegrens naar epi- of supragingivaal te verplaatsen, wordt de afdrukprocedure vereenvoudigd, is het gebruik van rubberdam beter mogelijk en het verlijmen van een indirecte adhesieve restauratie betrouwbaarder uit te voeren. In de Engelstalige literatuur wordt voor deze aanpak de term Deep Margin Elevation gebruikt. In dit artikel worden de indicatie en klinische uitvoering ervoor besproken. De huidige kennis omtrent de coronaalwaarts verplaatste preparatiegrens groeit en wordt in dit artikel bondig samengevat met speciale aandacht gericht op de adhesieve verbinding tussen dentine, composiet en keramiek.