ケイ酸カルシウム系歯内療法用シーラーの歯の色に及ぼす影響：3年間の実験的検討

Effect of calcium silicate-based endodontic sealers on tooth color: A 3-year experimental study.

抄録

目的:

水溶性シーラー2種とレジン系シーラー1種による歯の色の変化を分光光度計で3年間分析すること。

OBJECTIVE: To analyze the change in tooth color produced by two hydraulic and one resin-based sealers by means of spectrophotometry for 3 years.

方法:

上顎前歯40本を選択した（各グループn=10）。根管はロータリーインスツルメンテーションで調製し、最終潅注にも使用したNaOClで潅注し、その後生理食塩水を加え、Endoactivatorで活性化した。その後，シングルコーン法を用いて根管充填を行った．ネガティブコントロール（NC）：ガッタパーチャ充填、ポジティブコントロール：ガッタパーチャとAHプラス、実験群：ガッタパーチャとバイオルートRCS/トータルフィルBCシーラー。ガッタパーチャをセメントエナメル質接合部の下2mmで切断し，歯髄室を流動性のあるコンポジットで封鎖した．歯はPBSに保管した．根管治療前，根管治療後1ヶ月，6ヶ月，1年，2年，3年後に，Vita EasyShade spectrophotometerを用いて歯頸部と切歯部の色を測定し，個人用スプリントを用いて位置合わせを行った．治療群と評価期間を考慮し、ΔL、Δa*、Δb*、ΔE、ΔEを分析するために、二元配置分散分析反復測定検定とボンフェローニ後検定を実施した。統計学的有意性はp<0.05とした。

METHODS: Forty maxillary anterior teeth were selected (n = 10 per group). Root canals were prepared by rotary instrumentation and irrigation was performed with NaOCl, which was also used in the final irrigation, followed by saline and activated with Endoactivator. Root canals were then filled using single cone technique. Negative control (NC): gutta-percha filling; Positive control: gutta-percha and AH Plus; experimental groups: gutta-percha and Bioroot RCS/TotalFill BC Sealer. Gutta-percha was cut 2 mm below the cementoenamel junction, the pulp chamber was sealed with flowable composite. The teeth were kept in PBS. Color was measured in the cervical and incisal halves before root canal treatment (RCT), one and six months after RCT, and after one, two and three years, with the Vita EasyShade spectrophotometer; positioned using an individualized splint. ΔE and ΔE were calculated. Two-way ANOVA repeated measures test followed by Bonferroni post-test were performed to analyze the ΔL, Δa*, Δb*, ΔE, and ΔE, considering treatment groups and evaluation periods. Statistical significance was set at p < 0.05.

結果:

切歯半部において，暗くなる順に，3年後の各群をΔEに従って並べると，AH Plus>NC>TotalFill>Bioroot となった． ΔE値は，次のとおりであった．1.38±0.61 NC，2.37±0.70 AH Plus，1.86±0.60 BioRoot，1.53±0.85 TotalFillであった。頚部では、バイオルートとトータルフィルが交互に現れる以外は、同じ順序でΔE値が減少した。その結果，ΔE値は，1.86±0.61 NC，3.01±0.70 AH Plus，1.89±0.58 Bioroot，1.65±0.41 TotalFillであり，両部位において群間および時間間に有意差はなかった．

RESULTS: In the incisal half, in decreasing order of darkening, the groups at three years were ordered according to the ΔE: AH Plus > NC > TotalFill > Bioroot. ΔE values were: 1.38 ± 0.61 NC, 2.37 ± 0.70 AH Plus, 1.86 ± 0.60 BioRoot and 1.53 ± 0.85 TotalFill. In the cervical half, the ΔE values, showed the same descending order, except for Bioroot and TotalFill which alternated the order. The ΔE values were 1.86 ± 0.61 NC, 3.01 ± 0.70 AH Plus,1.89 ± 0.58 Bioroot and 1.65 ± 0.41 TotalFill, with no significant differences between groups and times in both locations.

結論:

全群である程度の変色を認めた。明度およびb*成分が最も影響を及ぼした．ケイ酸カルシウム系セメント（バイオルートRCSおよびトータルフィルBCシーラー）は，追跡調査終了時に許容可能なレベルの変色を生じた．

CONCLUSIONS: All groups presented some degree of discoloration. Lightness and b* component were the most influential. Calcium silicate-based cements (Bioroot RCS and TotalFill BC Sealer) produced acceptable levels of discoloration at the end of follow-up.