単体および多体固定人工歯を支えるインプラントの短期および長期の成功率および生存率：システマティックレビューとメタアナリシス

Short-term and long-term success and survival rates of implants supporting single-unit and multiunit fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis.

抄録

問題提起:

欠損歯1本1本を補うためにインプラントを埋入するか、インプラント支持の固定式部分床義歯を使用するか、どちらがより良い治療結果をもたらすかは不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: Whether placing implants to replace each missing tooth or using implant-supported fixed partial dentures provides better outcomes is unclear.

目的:

このシステマティックレビューとメタアナリシスの目的は、短期および長期の追跡調査において、従来のプロトコルを用いて埋入と荷重を行い、シングルユニットおよびマルチユニットの固定式補綴物を支えるインプラントの成功率と生存率を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this systematic review and meta-analysis was to assess the success and survival rates of implants supporting single-unit and multiunit fixed prostheses by using conventional protocols for placement and loading in short- and long-term follow-ups.

材料と方法:

2022年3月17日までに発表された研究を対象に、PubMed、Scopus、Web of Scienceで電子検索を行った。単顆路人工歯とスプリント型多顆路人工歯の成功率または生存率を報告した比較研究を、質的および量的分析の対象とした。

MATERIAL AND METHODS: An electronic search was conducted in PubMed, Scopus, and Web of Science for studies published up to March 17, 2022. Comparative studies that reported the success or survival rates of both single-unit and splinted multiunit prostheses were considered for qualitative and quantitative analyses.

結果:

合計68件の論文、11271本のインプラントが対象となった。単体人工歯と比較して、スプリント型マルチユニット群では、短期追跡調査（リスク差=-0.004；95%信頼区間(CI)=-0.033～0.025；P=.780）および長期追跡調査（リスク差=0.003；95%信頼区間(CI)=-0.029～0.034；P=.874）において、インプラントの成功率に有意差は認められなかった。2群の生存率に関しても有意な統計的差は認められなかった（短期リスク差＝-0.004；95％信頼区間（CI）＝-0.031～0.023；P＝.779、長期リスク差＝-0.002；95％信頼区間（CI）＝-0.029～0.025；P＝.887）。

RESULTS: A total of 68 publications comprising 11 271 implants were included. Compared with the single prostheses, the splinted multiunit group showed no significant differences in implant success rates in the short-term (risk difference=-0.004; 95% confidence interval (CI)=-0.033 to 0.025; P=.780) and long-term (risk difference=0.003; 95% confidence interval (CI)=-0.029 to 0.034; P=.874) follow-ups. Significant statistical differences were also not found in terms of the survival rates of the 2 groups (short-term risk difference=-0.004; 95% CI=-0.031 to 0.023; P=.779, long-term risk difference=-0.002; 95% CI=-0.029 to 0.025; P=.887).

結論:

単一ユニットまたはスプリント型マルチユニット人工歯根を支 持するインプラントは、短期および長期にわたる生存期間と成功 率の点で予測可能な治療法であるように思われる。しかし、カンチレバーや非スプライントのマルチユニット人工歯は、より慎重に使用されるべきであると思われる。

CONCLUSIONS: Implants supporting single-unit or splinted multiunit prostheses seem to be a predictable treatment in terms of survival and success over short and long periods. Nonetheless, it seems that cantilever and nonsplinted multiunit prostheses should be used with more caution.