幹細胞の臨床応用と新規アプローチ：歯髄再生への洞察

Clinical applications and novel approaches in stem cell: an insight to dental pulp regeneration.

抄録

目的:

本レビューの目的は、再生歯内療法において現在適用されている幹細胞技術による組織再生について紹介することである。また、幹細胞を用いた治療法の評価に用いられる様々な前臨床モデル、その限界、最近の進歩、ヒト幹細胞の臨床応用に関連する課題についてもまとめている。

OBJECTIVES: The aim of the review is to present the currently applied tissue regeneration through stem cells technology in regenerative endodontics. This review also summarises the various preclinical models used for the evaluation of stem cell-based therapies, their limitations, recent advances and challenges related to clinical applications of human stem cells.

方法論:

幹細胞技術による歯髄再生に関するレビューに必要な論文を特定するため、2010年から2022年8月までの文献調査を各種電子データベースで行った。PubMed、SCOPUS、COCHRANRE library、EMBASE、CINAHL、ICTRP、Science Directからなる電子データベースの検索には、「Pulp regeneration」「Pulp Revascularization」「Pulp revitalization」「Regenerative Endodontics」などのMeSH用語/キーワードを用い、クロスレファレンスや教科書を使ったマニュアル検索も行った。

METHODOLOGY: A literature survey from 2010 to August 2022 was carried out in various electronic databases to identify the articles required for review on Pulp Regeneration through Stem Cells Technology. MeSH terms/keywords such as "Pulp regeneration," "Pulp Revascularization," "Pulp revitalization," "Regenerative Endodontics" were used to search in the electronic databases comprised of PubMed database, SCOPUS, COCHRANRE library, EMBASE, CINAHL, ICTRP, Science Direct and a manual search was also done using the cross references and textbooks.

結果:

検索した結果、299本の論文が見つかった。全文を読み、包含・除外基準を適用した結果、本研究の基準を満たす15本の論文がレビューの対象として選ばれた。

RESULTS: The searches revealed 299 articles. After reading the full text articles and applying the inclusion and exclusion criteria 15 articles were selected for the review fulfilling the criteria of the study.

結論:

現在、再生歯内療法では、最終的に得られる組織は歯髄・象牙質複合体ではなく、結合組織が混在した骨様組織である可能性が高いという認識が広まっています。また、再生組織における感覚軸索からの再神経支配は、現在でも実現が困難である。

CONCLUSIONS: Currently in regenerative endodontics, there is a broad consent that the final tissue acquired is more likely to bone-like tissue mixed with connective tissue rather than the pulp-dentin complex. Moreover, re-innervation from sensory axons in regenerated tissue, is still to date, difficult to achieve.