集学的治療アプローチによる破折歯片の再接着

Reattachment of Fractured Tooth Fragment by Multidisciplinary Treatment Approach.

抄録

歯の前歯部破折は、特にエクストリームスポーツを行う人によくみられる外傷である。本報告では、マウンテンバイクのダウンヒル中に事故に遭い、ボリビアのラパスにある私立歯科医院を受診した25歳のボリビア人患者について述べる。口腔内診査の結果、右側上顎中切歯の歯冠部中央3分の1の頬側に破折線が認められ、近心側と舌側に進展していた。歯冠長延長術、骨切り術、根管治療、グラスファイバー製ポスト挿入、破折部の再接着を含む集学的治療が行われた。10ヵ月後の経過観察の結果、歯は機能的にも審美的にも完全に回復し、智歯周囲病変も不快感もなかった。この結果から、複雑な歯冠-歯根破折が発生した後、患者がすぐに歯科受診を希望し、破折した歯牙が入手可能であれば、再接着は経済的で簡単な治療法であり、機能性と審美的水準の即時回復が可能であることが示唆される。長期的な歯髄の活力と歯周の健康状態をモニターするために、このような治療計画には継続的な経過観察が必要である。

Dental anterior fractures are common injuries, especially in those who practice extreme sports. This report describes a 25-year-old Bolivian patient who attended our private dental clinic in La Paz, Bolivia after experiencing an accident during downhill mountain biking. An intraoral examination revealed a fracture line on the buccal side in the middle third of the coronal portion of the right central maxillary incisor which extended towards the proximal and lingual sides. Multidisciplinary treatment, including crown lengthening, osteotomy, root canal treatment, fiberglass post insertion, and reattachment of the fracture segment was performed. A follow-up examination at 10 months later revealed that the tooth was completely reestablished both functionally and esthetically and that there was no periapical pathosis or discomfort. This outcome suggests that if a patient seeks a dental consultation soon after a complex crown-root fracture has occurred, and if the broken tooth segment is available, then reattachment offers an economical and simple treatment option which will allow immediate restoration of functionality and esthetic standards. Continued follow-up should form part of such a treatment plan to allow long-term pulp vitality and periodontal health status to be monitored.