オッセオデンシフィケーションがリッジエクスパンション、骨内温度、プライマリーインプラントの安定性に及ぼす影響：牛肋骨のパイロットスタディ

The effect of osseodensification on ridge expansion, intraosseous temperature and primary implant stability: a pilot study on bovine ribs.

抄録

オッセオデンシフィケーションは、骨切り術の準備中に骨を保存し凝縮させるための非収縮性ドリリングに基づく新しい技術である。この生体外研究の目的は、テーパー型とストレートウォールの異なるインプラント形状を用い、骨内温度、歯槽骨幅の拡大、インプラントの一次安定性について、オッセオデンシフィケーションと従来の抜歯ドリル技法を比較することである。牛の肋骨に、オッセオデンシフィケーションと従来のプロトコールに従って合計45のインプラントサイトを準備した。熱電対を使用して3つの深さで骨内温度の変化を記録し、骨密度調整準備の前後で2つの異なる深さでリッジ幅を測定した。インプラントの安定性は、ストレートインプラントとテーパードインプラントの埋入後、ピーク挿入トルクとImplant Stability Quotient（ISQ）を用いて測定された。試験したすべての技術において、部位準備中に温度の有意な変化が記録されましたが、すべての深さにおいてではありませんでした。オッセオデンシフィケーションでは、従来のドリリングよりも平均温度が高く（42.7˚C）、特に根の中間レベルで高い温度を記録しました。オッセオデンシフィケーション群では、頂部および先端部の両レベルで統計的に有意なリッジの拡大が観察された。ISQ値は、オッセオデンシフィケーション部位に埋入されたテーパーインプラントのみ、従来のドリリング部位と比較して有意に高かったが、オッセオデンシフィケーション群ではテーパーインプラントとストレートインプラントの間で主要安定性に差はなかった．今回のパイロットスタディでは、オッセオデンシフィケーションは、骨を過剰に加熱することなくストレートウォールインプラントの一次安定性を高め、リッジ幅を有意に拡大することがわかったが、この新しい手法によって生じた骨の拡大の臨床的意義を明らかにするためには、さらなる調査が必要である。

Osseodensification is a novel technique based on non-subtractive drilling to preserve and condense bone during osteotomy preparation. The aim of this ex vivo study was to compare osseodensification and conventional extraction drilling technique with regards to intraosseous temperatures, expansion of alveolar ridge width, and primary implant stability using different implant geometries: tapered and straight-walled. A total of 45 implant sites were prepared in bovine ribs following osseodensification and conventional protocols. Changes in intraosseous temperatures were recorded at three depths using thermocouples, and ridge width was measured at two different depths before and after osseodensification preparations. The primary implant stability was measured using peak insertion torque and Implant Stability Quotient (ISQ) following placement of straight and tapered implants. A significant change in temperature was recorded during site preparation for all techniques tested, however not at all depths. Osseodensification recorded higher mean temperatures (42.7˚C) than conventional drilling particularly at the mid-root level. Statistically significant ridge expansion was observed at both crestal and apical levels in the osseodensification group. ISQ values were significantly higher only for tapered implants placed in osseodensification sites when compared with conventional drilling sites, however, there was no difference in the primary stability between tapered and straight implants within osseodensification group. Within the limitations of the present pilot study, osseodensification was found to increase the primary stability of straight-walled implants without over-heating the bone and significantly expanded the ridge width but further investigation is required to determine the clinical significance of the bone expansion created by this new technique.