[Relationships between the inferior wall of maxillary sinus and the roots of the maxillary molars].

抄録

OBJECTIVE: The aim of the study is to evaluate the position of the roots of the first and second upper molars relative to the bottom of the maxillary sinus (maxillary sinus) according to cone-beam computed tomography (CBCT).

MATERIAL AND METODS: The CBCT scans of 150 patients (69 men and 81 women) from the database of the X-ray department of the 11th City Clinical Hospital of Minsk who applied for dental care were studied. There are 4 variants of vertical relationships between the roots of the teeth and the lower wall of the maxillary sinus. At the contact of the molar roots and the bottom of the HPV, 3 variants of the horizontal relationship between the roots of the teeth and the bottom of the maxillary sinus in the frontal plane were identified.

RESULTS: The root apices of the maxillary molars can be located below the level of the MSF (type 0; 16.69%), contact with MSF (types 1-2; 72%) or protrude into the sinus cavity (type 3; 11.31%) at a distance of up to 6.49 mm. The roots of the second maxillary molar showed greater proximity to the MSF than the first molar roots and more often protruded into the maxillary sinus. The most common type of horizontal relationship between the molar roots and the MSF, in which the lowest point of the MSF was located centrally between buccal and palatal roots. It was found that the proximity between the roots and the MSF correlates with maxillary sinus vertical dimension. This parameter was significantly greater in type 3 when the roots protruded into the maxillary sinus than in type 0, when there was no contact between the MSF and the root apices of the molar teeth.

CONCLUSION: Significant individual variability in the anatomical relationships between the roots of the maxillary molars and the MSF indicates the need for the mandatory appointment of cone-beam computed tomography in preoperative planning for the extraction of these teeth and/or their endodontic treatment.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: По данным конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) оценить положение корней первого и второго верхних моляров относительно дна верхнечелюстной пазухи (ВЧП).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Изучены КЛКТ-сканы 150 пациентов (69 мужчин и 81 женщины) из базы данных рентгеновского отделения 11-й городской клинической больницы Минска, обратившихся за стоматологической помощью. Выделены 4 варианта вертикальных взаимоотношений корней зубов и нижней стенки ВЧП. При контакте корней моляров и дна ВЧП выделены 3 варианта горизонтального взаимоотношения корней зубов и дна ВЧП во фронтальной плоскости.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Верхушки корней верхних моляров могут располагаться ниже уровня дна ВЧП (тип 0; 16,69%), контактировать с ним (типы 1—2; 72%) или выступать в полость пазухи (тип 3; 11,31%) на расстояние до 6,49 мм. Верхушки корней второго верхнего моляра находятся ближе относительно дна ВЧП по сравнению с верхушками корней первого моляра и чаще выступают в полость пазухи. Самым распространенным типом горизонтальных взаимоотношений дна ВЧП и корней верхних моляров при их непосредственном контакте является вариант, при котором нижняя точка дна пазухи находится между щечными и небным корнями. Удаленность корней зубов от нижней стенки ВЧП коррелирует с ее вертикальным размером. При выступании корней в ВЧП (тип 3) ее вертикальный размер достоверно больше вертикального размера ВЧП у лиц без контакта нижней стенки пазухи и верхушек корней моляров (тип 0).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Значительная индивидуальная вариабельность анатомических взаимоотношений корней моляров и дна ВЧП указывает на необходимость обязательного назначения КЛКТ при предоперационном планировании удаления этих зубов и/или их эндодонтического лечения.