MOD深部窩洞における異なる直接修復処置のクラック傾向

Crack propensity of different direct restorative procedures in deep MOD cavities.

抄録

目的:

修復直後および修復1週間後に、使用したレジンコンポジット（RC）の異なる直接修復手順に伴うクラックの発生を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: The purpose was to evaluate the crack formation associated with different direct restorative procedures of the utilized resin composites (RC) right after and 1 week later of the restoration.

材料と方法:

標準的なMOD窩洞を有する無傷でクラックのない80本の第三大臼歯をこのin vitro研究に組み入れ、無作為に20本ずつ4群に分けた。接着剤処理後，短繊維強化レジンコンポジット（SFRC）バルク（第1群）またはレイヤー（第2群），バルクフィルRC（第3群），レイヤーコンストラクション（対照）で窩洞の修復を行った．重合直後と1週間後に、残存する空洞壁の外面におけるクラック評価を、D-Light Pro（GC Europe社製）を用いた透過照明法で "検出モード "で実施した。グループ間比較はKruskal-Wallis、グループ内比較はWilcoxon検定をそれぞれ使用した。

MATERIALS AND METHODS: Eighty intact, crack-free third molars with standard MOD cavities were included in this in vitro study and randomly divided into four groups of 20 each. After adhesive treatment, the cavities were restored either with bulk (group 1) or layered (group 2) short-fiber-reinforced resin composites (SFRC); bulk-fill RC (group 3); and layered conventional RC (control). Right after the polymerization and a week later, crack evaluation on the outer surface of the remaining cavity walls was performed with a transillumination method utilizing the D-Light Pro (GC Europe) with the "detection mode." Between- and within-groups comparisons Kruskal-Wallis and Wilcoxon tests were used, respectively.

結果:

重合後のひび割れ評価では、SFRC群では対照群と比較して有意にひび割れ発生が少ないことが示された（p<0.001）。SFRC群と非SFRC群では有意差はなかった（それぞれp=1.00、p=0.11）。グループ内比較では、1週間後のクラック数は全グループで有意に多かったが（p≦0.001）、コントロール群のみ他の全グループと有意差があった（p≦0.003）。

RESULTS: Post-polymerization crack evaluation showed significantly lower crack formation in SFRC groups compared to the control (p<0.001). There was no significant difference within SFRC groups and non-SFRC groups (p=1.00 and p=0.11, respectively). Within group comparison revealed significantly higher number of cracks in all groups after 1 week (p≤0.001), however, only the control group differed significantly from all the other groups (p≤0.003).

結論:

重合後の収縮は修復1週間後の歯にさらなるクラック形成を誘発した。SFRCは修復処置中に収縮に関連したクラック形成が起こりにくかったが，1週間後にはSFRCの他にバルクフィルRCも層状コンポジットフィリングより重合収縮に関連したクラック形成が起こりにくいことが示された．

CONCLUSIONS: Post-polymerization shrinkage induced further crack formation in the tooth 1 week after the restoration. SFRC was less prone to shrinkage-related crack formation during the restorative procedure; however, after 1 week, besides SFRC, bulk-fill RC also showed less prone to polymerization shrinkage-related crack formation than layered composite fillings.

臨床的関連性:

SRFCは、MOD窩洞における収縮応力に起因するクラック形成を減少させることができる。

CLINICAL RELEVANCE: SRFC can decrease the shrinkage stress-induced crack formation in MOD cavities.