急速な上顎拡大治療により、混合歯列初期の中顔面奥行きが増大する

Rapid maxillary expansion treatment increases mid-facial depth in early mixed dentition.

抄録

目的:

早期混合歯列における急速上顎拡大（RME）が中顔面深度に及ぼす影響を評価し、中顔面深度の変化と上顎洞および鼻腔との関係を検討すること。

OBJECTIVE: To evaluate the effects of rapid maxillary expansion (RME) on mid-facial depth in early mixed dentition and to investigate the relationship between change in mid-facial depth and maxillary sinus and nasal cavity.

方法:

ハースエキスパンダーで治療した混合歯列患者35名をこのレトロスペクティブ研究に組み入れた。全患者に上顎急速拡大前後のコーンビームCTスキャンを行った。拡張前後の上顎幅、顔面深度、上顎洞、鼻腔容積の変化を評価するために、Wilcoxon符号順位検定を行った。それらの相関を評価するために重回帰分析を適用した。

METHODS: A total of 35 patients with mixed dentition treated with a Haas expander were included in this retrospective study. All patients underwent a cone-beam computed tomography scan before and after rapid maxillary expansion. The Wilcoxon signed-rank test was performed to evaluate the changes in maxillary width, facial depth, maxillary sinus, and nasal cavity volume before and after expansion. Multiple linear regression analysis was applied to evaluate the correlations among them.

結果:

中央3分の1の硬・軟組織の顔面深度は有意に増加した（<0.001）。外側矢状面の増加（1.04-1.52mm）は内側矢状面の増加（0.91-1.30mm）よりわずかに大きかった。治療後、上顎幅は3.42±0.93mm（<0.001）、鼻腔幅は2.25±0.77mm（<0.001）増加した。また、鼻腔容積（2,236.15mm、<0.001）および上顎洞容積（1,227.33mm、<0.001）も増加した。重回帰分析の結果、上顎洞容積の増加に伴い、顔面深度も増加した（=0.455-0.683、<0.05）。また、鼻幅と鼻腔容積の間に統計学的に有意な相関が認められた（=0.384、<0.05）。

RESULTS: The hard and soft tissue facial depth in the middle third increased significantly ( < 0.001). The gain on the outer sagittal plane (1.04-1.52 mm) was slightly bigger than that on the inner sagittal plane (0.91-1.30 mm). Maxillary width and nasal cavity width increased 3.42 ± 0.93 mm ( < 0.001) and 2.25 ± 0.77 mm ( < 0.001), respectively, after treatment. A gain was also achieved in both nasal cavity volume (2,236.15 mm,  < 0.001) and maxillary sinus volume (1,227.33 mm,  < 0.001). Multiple linear regression analysis showed that with the increase in maxillary sinus volume, the facial depth increased as well ( = 0.455-0.683,  < 0.05). Also, statistically significant correlations were found between nasal width and nasal cavity volume ( = 0.384,  < 0.05).

結論:

中3顔の深さは有意に増加した。顔面深度の増加は上顎洞容積の拡大と関連しており、鼻腔容積の増加は鼻幅の増加と関連していた。このことから、RMEは中顔面の充実感を高め、鼻呼吸の開通を促進する可能性が示唆された。

CONCLUSION: The depth of the middle third face increased significantly. The facial depth increase was related to the enlargement of maxillary sinus volume, while the nasal cavity volume gain was related to the nasal width increase. This indicated that RME might enhance the fullness of the mid-face and facilitate the patency of nose breathing.