ハイドロキシアパタイトによる歯のホワイトニング：系統的レビュー

Tooth Whitening with Hydroxyapatite: A Systematic Review.

抄録

歯を白くしたいという一般市民の要望が着実に高まっているため、家庭用の新しい口腔ケア製品が開発されている。ハイドロキシアパタイト（HAP）は歯を白くする新しい成分である。このシステマティックレビューは、HAPが効果的に歯を白くできるかどうかのエビデンスに焦点を当てている。PubMed、Scopus、Web of Science、SciFinder、Google Scholarをデータベースとして、PICOアプローチとPRISMAガイドラインを用いた系統的検索を行った。すべての研究デザイン（in vitro、in vivo）と外国語研究の出版物を対象とした。検索で得られた279の研究タイトルのうち、17の研究が組み入れ基準を満たした。新しい "Quality Assessment Tool For In Vitro Studies"（QUINツール）を用いて、試験管内で行われた13の研究のバイアスリスクを判定した。さらに、13の研究のうち12はバイアスリスクが低かった。in vivo試験にはコクランベースのGRADEスコアが割り当てられた。in vitroとin vivoの結果は、統計的に有意なエナメル質の美白を示す方向で一致していた。in vitro試験によるエビデンスは、全体的にバイアスのリスクが低いと評価された。in vivo臨床試験からのエビデンスは、6つの予備臨床試験に基づく控えめな臨床エビデンスによって裏付けられている。ハイドロキシアパタイト含有口腔ケア製品の定期的な使用は、効果的に歯を白くすると結論づけることができるが、予備的なin vivoエビデンスを裏付けるためには、より多くの臨床試験が必要である。

A steadily increasing public demand for whiter teeth has resulted in the development of new oral care products for home use. Hydroxyapatite (HAP) is a new ingredient to whiten teeth. This systematic review focuses on the evidence of whether HAP can effectively whiten teeth. A systematic search using the PICO approach and PRISMA guidelines was conducted using PubMed, Scopus, Web of Science, SciFinder, and Google Scholar as databases. All study designs (in vitro, in vivo) and publications in foreign language studies were included. Of the 279 study titles that the searches produced, 17 studies met the inclusion criteria. A new "Quality Assessment Tool For In Vitro Studies" (the QUIN Tool) was used to determine the risk of bias of the 13 studies conducted in vitro. Moreover, 12 out of 13 studies had a low risk of bias. The in vivo studies were assigned Cochrane-based GRADE scores. The results in vitro and in vivo were consistent in the direction of showing a statistically significant whitening of enamel. The evidence from in vitro studies is rated overall as having a low risk of bias. The evidence from in vivo clinical trials is supported by modest clinical evidence based on six preliminary clinical trials. It can be concluded that the regular use of hydroxyapatite-containing oral care products effectively whitens teeth, but more clinical trials are required to support the preliminary in vivo evidence.