歯周病と糖尿病の双方向の関係-A Review

The Bidirectional Relationship between Periodontal Disease and Diabetes Mellitus-A Review.

抄録

歯周炎は、デンタルプラークと呼ばれる細菌性バイオフィルムの存在によって引き起こされる慢性炎症性疾患である。このバイオフィルムは、歯の支持装置、特に歯根膜と歯の周囲の骨に影響を与える。歯周病と糖尿病は相互に関連し、双方向の関係にあるようで、ここ数十年、ますます研究が進んでいる。例えば、糖尿病は歯周病に悪影響を及ぼし、その有病率、範囲、重症度を増加させます。また、歯周炎は血糖コントロールや糖尿病の経過に悪影響を及ぼす。本総説は、これら2つの疾患の病因、治療、予防に寄与する最近発見された因子を紹介することを目的としている。具体的には、微小血管合併症、口腔内細菌叢、糖尿病における炎症促進因子と抗炎症因子、歯周病などに焦点を当てている。本総説で紹介したように、これら2つの疾患が関連して発症した場合、特異的・補完的な治療法が必要となり、この相互依存的な病因をよりよくコントロールするためには、新しい臨床試験と疫学研究が必要であることがわかった。

Periodontitis is a chronic inflammatory disease caused by the presence of a bacterial biofilm known as dental plaque. This biofilm affects the supporting apparatus of the teeth, especially the periodontal ligaments and the bone surrounding the teeth. Periodontal disease and diabetes seem to be interrelated and in a bidirectional relationship, and have been increasingly studied in recent decades. For example, diabetes mellitus has a detrimental effect on periodontal disease, increasing its prevalence, extent, and severity. In turn, periodontitis negatively affects glycemic control and the course of diabetes. This review aims to present the most recently discovered factors that contribute to the pathogenesis, therapy, and prophylaxis of these two diseases. Specifically, the article focuses on microvascular complications, oral microbiota, pro- and anti-inflammatory factors in diabetes, and periodontal disease. As presented in this review, these two diseases require specific/ complementary therapeutic solutions when they occur in association, with new clinical trials and epidemiological research being necessary for better control of this interdependent pathogenic topic.