乳歯臼歯部における修復材料の比較．無作為化臨床試験

Comparison between Restorative Materials for Pulpotomised Deciduous Molars: A Randomized Clinical Study.

抄録

目的:

歯髄移植された小臼歯の修復物として、センティオンN（CN）とステンレス鋼冠（SSC）を評価・比較し、これらの材料で修復された歯髄移植の臨床的およびX線写真の結果を検討する。

AIM: To evaluate and compare the clinical outcomes of Cention-N (CN) and stainless steel crowns (SSCs) as restorations for pulpotomised primary molars, and to study clinical and radiographic outcomes of pulpotomies restored with these materials.

方法:

本研究は、咬合近心う蝕を有する60本のパルポトミー臼歯を対象に実施された。これらを無作為に2群に分け、ステンレススチールクラウンまたはCention-Nで修復した。6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月後に、修復物の臨床的性能、歯髄切開の臨床的およびX線写真的成功が検討された。

METHODS: The study was conducted on 60 pulpotomised molars with occlusoproximal caries. These were randomly divided into two groups and restored with either stainless steel crowns or Cention-N. Clinical performance of restorations and clinical and radiographic success of pulpotomy was examined at 6, 9 and 12 months.

結果:

マージナルインテグリティの平均値は、両群とも6、9、12ヶ月で有意に悪化したが、比較すると重要性はなかった。近心接触度の平均値はセンティオン-N群で有意に悪化したが，歯肉の健康度の平均値はステンレススチールクラウン群で連続評価で著しく悪化した．両群とも二次カリエスや咬合時の違和感を示す歯はなかったが，Cention-N群の1歯が二次カリエスを呈した．臼歯部の臨床的成功率は9ヵ月まで両群とも100％であったが，12ヵ月後には低下した．レントゲン写真上では、12ヵ月後の成功率はセンティオン-N群で79.3％、ステンレススチールクラウン群で86.6％であった。臨床的およびX線写真の成功率には、両群間で有意な差はなかった。

RESULTS: The mean scores for marginal integrity deteriorated significantly at 6, 9 and 12 months in both groups but in comparison were insignificant. The mean for proximal contact deteriorated significantly for the Cention-N group, whereas the mean for gingival health deteriorated remarkably for the stainless steel crown group at successive evaluations. No tooth in either group showed secondary caries or discomfort on biting, except for one tooth in Cention-N group which presented with secondary caries. The clinical success rate for pulpotomised molars was 100% for both groups until nine months, although this had reduced by the end of 12 months. Radiographically, the success rate was 79.3% for Cention-N, while it was 86.6% for stainless steel crowns at 12 months. There was no significant difference in clinical and radiographic success between either group.

結論:

Cention-Nとステンレススチールクラウンは、マージナルインテグリティにおいて同等である。しかし、クラウンは近心接触が有意に良好であり、Cention-Nは修復歯の歯肉の健康状態において有意に良好であった。両材料とも、二次カリエスや咬んだときの不快感はなく、1年後のパルポトミーの臨床的およびX線写真的成功においても同等であった。

CONCLUSION: Cention-N and stainless steel crowns are comparable for marginal integrity. However, crowns maintain significantly better proximal contacts while Cention-N was notably better for gingival health of the restored tooth. Both materials do not show secondary caries and discomfort on biting and are comparable in clinical and radiographic success of pulpotomy at the end of one year.