前歯部脱臼部位への上顎小臼歯の自家移植と修復のための集学的アプローチ．6年間の追跡調査による症例報告

Multidisciplinary Approach for Autotransplantation and Restoration of a Maxillary Premolar into an Area of an Avulsed Anterior Tooth: A Case Report with a 6-Year Follow-up.

抄録

前歯の剥離による喪失は、歯牙外傷の3％程度と報告されている。成長期の患者には、歯槽膿漏が進行するため、インプラントや固定式部分床義歯などの治療法は禁忌である。同時に、隙間を埋めるための矯正治療は非対称性をもたらし、隣接する健康な歯の調整を必要とします。したがって、欠損歯の修復は、特に小児や若年成人において、治療上の課題を課すことになります。歯牙自家移植は、これらの制約を克服し、高い生存率と成功率が報告されている治療方法です。また、歯槽骨や軟組織の保存にも役立つ可能性があります。この症例報告では、転倒により右上顎中切歯を失った13歳の少年を管理するための集学的アプローチについて説明する。管理方法は、右上顎中切歯を失った部位への左上顎第二小臼歯の自家移植、歯内療法による外部炎症性吸収の管理、矯正治療、頭蓋顔面成長期に予想される顎の変化に適応できる複合樹脂冠による患部の審美修復を行った。6年後の経過観察では、歯は良好な結果を示している。

The loss of an anterior tooth because of avulsion has been reported in up to 3% of dental injuries. Management alternatives, such as implant-supported restorations and a fixed partial denture, are contraindicated in growing patients because of the continuous growth of the alveolar process. At the same time, orthodontic treatment for gap closure will result in asymmetry and will require adjustment of the adjacent healthy teeth. Therefore, restoring a missing tooth imposes a treatment challenge, especially in children and young adults. Tooth autotransplantation is a treatment modality with high reported survival and success rates that overcome these mentioned limitations. It might also help to preserve the alveolar bone and the soft tissues. This case report describes a multidisciplinary approach for managing a 13-year-old boy who lost his right maxillary central incisor because of a fall. Management included autotransplantation of the left maxillary second premolar to the site of the lost right maxillary central incisor, management of external inflammatory resorption with an endodontic treatment, orthodontic treatment, and aesthetic restoration of the area with composite resin crowns that can be adapted to the expected changes of the jaws during the craniofacial growing period. At the 6-year follow-up, the teeth demonstrated a positive outcome.