テーパー0.06とテーパー0.04の比較：デンジャーゾーンへの影響

Taper 0.06 Versus Taper 0.04: The Impact on the Danger Zone.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、下顎大臼歯の根管拡大が危険域（DZ）に及ぼす影響を評価することである。

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the effects of root canal enlargement on the danger zone (DZ) of mandibular molars.

方法:

下顎第一大臼歯の中根30本をマイクロCT（S1）で撮影した。30/0.04(S2)、30/0.06(S3)まで順次拡大した。象牙質の厚さは、各ステップごとに0.1mm間隔で測定した（n=2964スライス）。歯根レベルとDZの位置も記録した。データは、Bonferroniの一対比較による分散分析、CochranのQ法、Pearsonの検定（α=5%）を用いて比較した。

METHODS: Thirty mesial roots of mandibular first molars were scanned in micro-computed tomography (S1). Canals were sequentially enlarged with rotary instruments up to sizes 30/0.04 (S2) and 30/0.06 (S3). The dentin thickness was measured at 0.1-mm intervals after each preparation step (n = 2964 slices). Root level and position of the DZ were also recorded. Data were compared using analysis of variance with Bonferroni pairwise comparison, Cochran's Q method, and Pearson's test (α = 5%).

結果:

準備前（S1）と準備後（S2およびS3）の標本を比較すると、DZの厚みが有意に減少し（P<.05）、S2とS3のステップ間でも減少した（P<.05）。S1では、DZはほとんどが根の中央1/3に位置していたが、プレパレーション後は冠状方向にシフトした（P<.05）。S2(P=.004、r=0.508)とS3(P=.004、r=0.506)の調製ステップでは、管路長とDZの根面レベルとの間に正の相関が認められた。S1では、DZは遠位側73.4％（n=22）、中位側26.6％（n=8）であった。S3以降では、DZが根の中側に位置する症例は3.3％（n=1）と有意に減少したが、DZが遠位側に位置する症例では根管拡大後に位置が変化した症例はなかった（P>.05）。

RESULTS: Comparing the specimens before (S1) and after (S2 and S3) preparations showed a significant reduction in the thickness of the DZ (P < .05), as well as between S2 and S3 steps (P < .05). At S1, the DZ was mostly located in the middle third of the root, but after preparation, it shifted toward the coronal direction (P < .05). Both S2 (P = .004, r = 0.508) and S3 (P = .004, r = 0.506) preparation steps showed a positive correlation between canal length and the root level of the DZ. At S1, the DZ was positioned toward the distal and mesial in 73.4% (n = 22) and 26.6% (n = 8) of the specimens, respectively. After S3, the number of specimens with DZ positioned toward the mesial aspect of the root significantly reduced to 3.3% (n = 1), whereas none of the specimens with DZ positioned toward the distal changed its position after root canal enlargements (P > .05).

結論:

最終インスツルメントサイズ30/0.04および30/0.06を用いた下顎第一大臼歯の中耳側根管拡大術は、全体的にDZの厚み、根尖レベルおよび位置に影響を与えた。

CONCLUSION: Overall, the enlargement of mesial canals of mandibular first molars with final instruments sizes 30/0.04 and 30/0.06 affected the thickness, root level, and position of the DZ.