異なるブラケット接着剤とレジン除去方法の組み合わせがエナメル質の変色に及ぼす影響：予備的研究

Combined Effects of Different Bracket Bonding Adhesives and Different Resin Removal Methods on Enamel Discoloration: A Preliminary Study.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、3種類の矯正用ブラケット接着剤と3種類のレジン除去法がエナメル質の変色に及ぼす影響を調査することである。

INTRODUCTION: This study aimed to investigate the effects of 3 orthodontic bracket adhesives and 3 resin removal methods on enamel discoloration.

方法:

90個の金属製矯正用ブラケットを、3種類の接着剤（トータルエッチコンポジット（トランスボンド）、セルフエッチコンポジット（オプティボンド）、光重合型レジン添加グラスアイオノマーセメント（RMGI、富士）、＝3×30）を用いて、90本の無傷のヒト小臼歯に接着した。各「ブラケットボンディング」群（＝30）を無作為に3つのサブグループに分け、それぞれ10検体ずつ、残存レジンの除去方法を変えた（タングステンカーバイトバーサーのみを使用；タングステンカーバイトバーサーとソフレックスポリッシャーディスクを使用；タングステンカーバイトバーサーとステインバスターバーサーを使用；＝3×30）。ブラケットデボンディングとコーヒー染色（37℃で1週間）の後、色調変化パラメータ（Δa、Δb、ΔL、ΔE）を測定し、統計的に分析した（=0.05）。

METHODS: Ninety metal orthodontic brackets were bonded to 90 intact human premolars, using 3 adhesives (total etch composite (Transbond), self-etch composite (OptiBond), and light-curedresin-modified glass ionomer cement (RMGI, Fuji);  = 3 × 30). Each "bracket bonding" group ( = 30) was randomly divided into three subgroups of 10 specimens each, each with a different method of remnant resin removal (using only tungsten carbide burs; using tungsten carbide burs plus Sof-Lex polisher discs; using tungsten carbide burs and Stainbuster burs;  = 3 × 30). After bracket debonding and coffee staining (at 37°C for one week), the color change parameters (Δa, Δb, ΔL, and ΔE) were measured and then analyzed statistically ( = 0.05).

結果:

9つの平均ΔE値はすべて、3.7および1.0より有意に大きかった（値≦0.002、-検定）。ΔEパラメータ（およびそれらの交互作用）に対するコンポジットおよびレジン除去方法の影響は有意であった（値≦0.008、二元配置分散分析）。トータルエッチ（トランスボンド）と他のコンポジットレジンとの一対比較は有意であった（値≦0.008、Tukey）。それにもかかわらず、セルフエッチ（OptiBond）とRMGI（Fuji）の差は有意ではなかった（=0.967）。Bur+Stainbuster "群のΔEパラメータと他の各手法のΔEとの間には、有意な一対比較がみられた（いずれも値≦0.017）。

RESULTS: All 9 mean ΔE values were significantly greater than 3.7 and 1.0 ( values ≤0.002, -test). The effects of composites and resin removal methods on the ΔE parameter (and their interaction) were significant ( values ≤0.008, two-way ANOVA). There were significant pairwise comparisons between total etch (Transbond) and each of the other composites ( values ≤0.008, Tukey). Nonetheless, the difference between self-etch (OptiBond) and RMGI (Fuji) was not significant (=0.967). There were significant pairwise comparisons between the ΔE parameter of group "Bur + Stainbuster" and ΔE of each of the other methods (both values ≤0.017).

結論:

9組の接着剤とレジン除去法はすべて、かなり目に見える変色を引き起こす。しかし、セルフエッチコンポジットレジンまたはRMGIは、トータルエッチコンポジットレジンよりも推奨される可能性がある。さらに、ステインバスター・バーをタングステンカーバイド・バーと併用することで、変色を抑えることができる。ただし、以下のような接着除去テクニックを用いると、各コンポジットタイプに起因する着色は大きく変化する。

CONCLUSIONS: All 9 pairs of adhesives and resin removal techniques will cause quite visible discolorations. Still, self-etch composites or RMGI might be recommended over total etch composites. Moreover, using Stainbuster burs together with tungsten carbide burs is recommended to reduce discoloration. However, the coloration caused by each composite type can change drastically given the following adhesive removal technique used.