エステティックゾーンに軟組織移植を行った場合と行わなかった場合のインプラント部位の軟組織輪郭変化。12年間の追跡調査によるレトロスペクティブなケースコントロール研究

Soft tissue contour changes at implant sites with or without soft tissue grafting in the esthetic zone: A retrospective case-control study with a 12-year follow-up.

抄録

目的:

12年間の観察期間において、軟組織移植の既往があるインプラント部位とないインプラント部位の体積変化とインプラント周囲の健康状態を評価する。

OBJECTIVES: To evaluate the volumetric changes and peri-implant health at implant sites with and without previous soft tissue grafting over a 12-year observation period.

材料と方法:

18名の患者が、歯のリハビリテーションのために、歯科インプラントと同時に審美領域（15-25）の骨再生を誘導された。インプラント埋入から3ヶ月後、8名の患者（テスト）は上皮下結合組織移植を追加で受けたが、10名の患者（コントロール）は追加治療を受けなかった。プロテーゼの納入から1週間後、および5年と12年のフォローアップ検査時に、印象採得を行った。得られた鋳型は、プロフィロメトリーおよび線形解析のために処理された。2つの表面間の頬骨中央部における平均距離（MD）を主要評価項目とした。インプラント周囲の健康状態は、臨床データとX線写真データに基づいて評価された。

MATERIALS AND METHODS: Eighteen patients received dental implants and simultaneously guided bone regeneration in the esthetic zone (15-25) for dental rehabilitation. Three months following implant placement, 8 patients (test) received an additional subepithelial connective tissue graft, whereas 10 patients (control) did not receive any additional treatment. One week after prothesis delivery and at the 5 and 12 years follow-up examination, impressions were taken. Obtained casts were processed for profilometric and linear analyses. The mean distance (MD) in the mid-buccal area between the two surfaces was considered the primary outcome. Peri-implant health was assessed based on clinical and radiographic data.

結果:

女性9名、男性7名の患者が、追跡期間中央値144.5ヶ月（最小：114.8、最大：213.0）後に再診断された。MDの減少幅の中央値は、テスト群で-0.81mm（最小：-1.39、最大：0.52）、コントロール群で-0.56mm（最小：-0.93、最大：0.11）でした（グループ間比較 p=.607, CI 95%: -0.760/0.530）．いずれのインプラントも、インプラント周囲炎と診断されなかった。テスト群6本、コントロール群2本はインプラント周囲粘膜炎と診断された（p=.103）。

RESULTS: Nine female and 7 male patients were re-assessed after a median follow-up time of 144.5 months (Min: 114.8; Max: 213.0). The median reduction of MD amounted to -0.81 mm (Min: -1.39; Max: 0.52) in the test group and -0.56 mm (Min: -0.93; Max: 0.11) in the control group, (intergroup comparison p = .607, CI 95%: -0.760/0.530). None of the implants was diagnosed with peri-implantitis. Six tests and two control implants were diagnosed with peri-implant mucositis (p = .103).

結論:

対象患者数が限られているにもかかわらず、12年間にわたり、軟組織移植の有無にかかわらず、体積、線形変化、インプラント周囲の状態に関して同様の結果を検出することができた。

CONCLUSIONS: Despite the limited number of included patients, similar results in terms of volumetric, linear changes, and peri-implant conditions could be detected at implant sites with or without soft tissue grafting over a period of 12 years.