口腔外科的緊急小手術を必要とする妊娠中の患者の管理に関するプロトコール：52 例を対象とした前向き研究

Protocol for management of pregnant patients requiring emergency minor oral surgical procedures: a prospective study in 52 patients.

抄録

目的:

妊娠中に歯科または顎顔面の緊急事態が発生することはまれであるが、発生した場合は潜在的なリスクのために治療が困難である。妊娠を理由に母親が必要な医療や歯科治療を拒否されるべきではない。本研究の目的は、妊娠中に緊急の小口外科処置を必要とする患者における妊娠中の転帰を観察し、処置を受ける妊婦および胎児の安全性を明らかにすることである。

OBJECTIVES: Dental or maxillofacial emergencies are uncommon during pregnancy, but if they occur, they are challenging to treat due to potential risks. The mother should not be denied necessary medical or dental care because of pregnancy. The aim of the study is to observe outcomes of pregnancy in patients requiring emergency minor oral surgical procedures during gestation and to determine the safety of the pregnant woman undergoing the procedure and the fetus.

材料と方法:

本研究は、緊急口腔外科処置を必要とする52名の妊婦を対象に実施された。特定の疾患に対する標準的な治療プロトコールに従った。綿密なモニタリングと観察が治療の第一目標であった。全患者を術後、外科的処置から完全に回復するまで、さらに出産まで追跡した。統計解析のために、口腔外科的処置を必要としなかった52人の健康な妊娠患者からなる対照群を考慮した。観察値を算出するための指標は、胎児死亡（自然流産）、早産、低出生体重児、出生児の先天異常の発生率と外科的処置との関連であった。

MATERIALS AND METHODS: The study was conducted on 52 pregnant women requiring emergency oral surgical procedures. A standard treatment protocol for treatment of specific entities was followed. Close monitoring and observation were the primary goal of treatment. All patients were followed postoperatively until complete recovery from the surgical procedures and then until birth of the baby. A control group of 52 healthy pregnant patients who did not require oral surgical procedures was considered for statistical analysis. The measurements to calculate observation were fetal loss (spontaneous abortion), preterm birth, low-birth weight, or incidence of any congenital anomalies in the baby and its association with surgical procedures.

結果:

いずれの症例にも胎児死亡はみられなかった。しかし、4例に早産がみられ、7例に低出生体重児がみられた。先天異常は発見されなかった。1例では、妊娠31週目に全身麻酔下で下顎骨結合部骨折の手術を受けた患者が、術後4日目に陣痛を経験し、緊急帝王切開を必要とした。

RESULTS: No fetal loss occurred in any of the cases. However, four patients experienced preterm birth and seven neonates exhibited low birth weights. No congenital abnormalities were discovered. In one instance, a patient who underwent surgery for a mandibular symphysis fracture under general anesthesia in the 31st week of pregnancy experienced labor pain on the fourth postoperative day, requiring an emergency Caesarean section.

結論:

本研究の結果は、対照群と比較して、妊娠中に行われた軽度の緊急手術は胎児に明らかな悪影響を及ぼさないことを示している。これらの手術は、われわれが説明したプロトコールに従えば安全に行うことができる。

CONCLUSION: The results of our study demonstrate that, compared to the control group, minor emergency surgeries performed during pregnancy have no discernible negative effects on the fetus. These procedures can safely be performed by adhering to our described protocols.